-
動態
10月9日至13日，德國慕尼黑大學附屬醫院胸外科主任、美國外科學院院士Hatz教授到訪莆田學院附屬醫院擔任國際客座教授，並在醫院開展了一係列學術交流活動，包括門診、查房、手術指導、手術實操、科室內部培訓、科室管理討論、重點疑難病例討論、大師公開課等。
10月8日於兆晴醫生從天津飛來了福州。她的博士生導師是慕尼黑大學附屬醫院胸外科主任Hatz教授，他是美國外科學院院士，他領導的中心是德國排名第二、全球排名前六的肺移植中心。他曾任德國胸外科學會2017年年會主席。這次Hatz教授來到莆田學院附屬醫院開展了為期一周的國際客座教授的工作，在院長康明強、胸心外科主任謝金標的帶領和陪同下度過了忙碌又充實的一周。Hatz教授訪問期間，在胸心外科參加了交班、查房、門診、手術指導、舉行了科室內部學術講座和大師公開課，分享了國際上最新的診療標準及該中心的管理、培訓、科研經驗。他的臨床醫學MD博士於兆晴醫生與他共同工作一周。於醫生將於明年2月(yue)到(dao)達(da)慕(mu)尼(ni)黑(hei)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)專(zhuan)注(zhu)於(yu)肺(fei)癌(ai)方(fang)麵(mian)的(de)科(ke)研(yan)和(he)臨(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo)。該(gai)中(zhong)心(xin)有(you)大(da)量(liang)的(de)肺(fei)癌(ai)生(sheng)物(wu)樣(yang)本(ben)。於(yu)醫(yi)生(sheng)將(jiang)一(yi)年(nian)在(zai)實(shi)驗(yan)室(shi)工(gong)作(zuo)，一(yi)年(nian)在(zai)臨(lin)床(chuang)工(gong)作(zuo)。周(zhou)五(wu)晚(wan)分(fen)別(bie)之(zhi)時(shi)，Hatz教授對於醫生出國前的學習和準備工作進行了詳細的規劃，於醫生依依不舍。她認為Hatz教授真的是一個很好的人，謙虛紳士學術也厲害，她很開心能有這麼好的一個老師，更加堅定了她去德國讀博的信心，Hatz教jiao授shou對dui於yu醫yi生sheng也ye非fei常chang滿man意yi。德de國guo是shi現xian代dai醫yi學xue的de發fa源yuan地di。德de國guo在zai全quan球qiu科ke研yan領ling域yu擁yong有you許xu多duo合he作zuo夥huo伴ban，與yu其qi他ta國guo家jia的de研yan究jiu機ji構gou和he大da學xue建jian立li了le廣guang泛fan的de合he作zuo關guan係xi，從cong而er促cu進jin知zhi識shi和he技ji術shu的de交jiao流liu和he共gong享xiang。16年前Hatz教授第一次來到中國北京，16年後Hatz教授第二次來到中國北京、莆田、廈門，乘了飛機，坐了高鐵，中國的一切讓他驚豔萬分，他看見了一個欣欣向榮，高度發達現代化的平安中國。
“中德胸心外科交流中心”揭牌
10月9日早上，莆田學院附屬醫院院長康明強，院長助理林偉，胸心外科主任謝金標、黃國忠主任以及胸心外科團隊等對Hatz教授的到來表示熱烈歡迎，並與Hatz教授共同為“中德胸心外科交流中心”揭牌。
莆田學院附屬醫院院長康明強為Hatz教授頒發客座教授牌匾。
Hatz教授在歡迎儀式上介紹，慕尼黑大學醫院胸外科的發展源遠流長。世界胸外科之父Sauerbruch教授曾任慕尼黑大學醫院外科主任，他於1918nianchuanglilemuniheidaxueyiyuanxiongwaike，bingzaimuniheifamingleyizhongteshudefuyashoushucang，zaishoushushitongguochouxibengjiangdicangneiqiya，fangzhibingrenfeibutaxian。zheshidekaixiongshoushubuzaichengweishoushujinqu。
歡迎儀式結束後，康明強院長和謝金標主任帶領Hatz教授參觀胸心外科病房，並針對當日安排手術的4個病例進行彙報和討論，期間雙方對當前肺癌及肺結節診療進展進行熱烈討論和交流。
隨後Hatz教授前往手術室，觀摩3台由康院長和謝主任主刀的左上肺尖後段（LS1+2）切除術及右下肺背段（S6）楔形+右下肺基底段定位楔形切除術。
Hatz教授多次表示非常感謝康院長和謝主任邀請他到訪莆田，與中國同道有更多、更直觀、更深入的交流，同時高度認可莆田學院附屬醫院胸外科的治療理念和水平，更多次誇讚康院長、謝主任是大師級的胸外科醫生，對康院長和謝主任取得的成就表示由衷的祝賀！
門診坐診
10月10日早上8點Hatz教授抵達胸心外科，參加了胸心外科的早交班，並在謝金標主任和黃國忠主任的陪同下，對術後病人及重點病人進行查房。
查房後，Hatz教授在謝金標主任及王武副主任醫師帶領下前往門診大樓為預約的病人提供門診服務。
Hatz教(jiao)授(shou)認(ren)為(wei)莆(pu)田(tian)學(xue)院(yuan)附(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)胸(xiong)心(xin)外(wai)科(ke)病(bing)區(qu)布(bu)局(ju)合(he)理(li)，寬(kuan)敞(chang)明(ming)亮(liang)，給(gei)病(bing)人(ren)營(ying)造(zao)了(le)良(liang)好(hao)的(de)就(jiu)醫(yi)環(huan)境(jing)。肺(fei)科(ke)大(da)樓(lou)的(de)開(kai)設(she)有(you)助(zhu)於(yu)肺(fei)癌(ai)診(zhen)療(liao)一(yi)體(ti)化(hua)中(zhong)心(xin)的(de)打(da)造(zao)，給(gei)更(geng)多(duo)患(huan)者(zhe)帶(dai)來(lai)福(fu)音(yin)。門(men)診(zhen)期(qi)間(jian)，Hatz教授高度認可胸心外科團隊的治療理念及便捷的就醫體驗。
疑難病例討論及會診
10月11日早上，在謝金標主任帶領下，Hatz教授對外院一例多次複發左胸壁低度惡性纖維肉瘤13年餘的病人進行會診。該患者曾經到上海、浙江、台灣等多家醫院尋求專家治療，遺憾的是治療效果都不理想。經過仔細問診、查體和閱讀患者影像學資料後，Hatz教授為其進一步治療提供了寶貴建議。
Hatz教授為患者查體
會診結束後，Hatz教授就《肺結節治療原則-如何避免過度治療》為題發表學術講座，分享了本領域內最新的研究成果及指南，從手術指征、各種術式的優缺點、人工智能輔助診斷及PET-CT在肺結節治療中的應用等，具體分析肺結節治療原則。Hatz教授推薦對於直徑大於8毫米的實性肺結節應早日進行胸腔鏡下切除，對於直徑小於8毫米的實性肺結節應由肺癌中心進行多學科會診評估。
科室管理培訓
10月11日下午，Hatz教授就《肺癌診療中心一體化建設規劃》為題對胸心外科團隊進行培訓及探討交流。Hatz教授強調胸外科在肺癌中心的建設中應起領導作用。
Hatz教授介紹，他所在的慕尼黑大學附屬醫院早在2004年就打造了“一個中心三個院區”布局的肺癌中心，2014年被德國癌症學會認證為國家級癌症中心，至今已成功通過三次再認證。Hatz教授以慕尼黑大學附屬醫院肺癌中心的成功經驗為例，分享肺癌中心的建設重點在於包括胸外科、呼吸內科、放療科、腫瘤科、病理科、放射科等相關學科的多學科合作；腫瘤病例歸檔及中心內各院區數據互通；國家級肺癌中心網絡的建立；多學科腫瘤會診標準化流程打造；基礎科研轉化及人才培養等。
隨後，謝金標主任對Hatz教jiao授shou的de講jiang課ke進jin行xing總zong結jie，並bing與yu教jiao授shou進jin一yi步bu討tao論lun莆pu田tian學xue院yuan附fu屬shu醫yi院yuan肺fei癌ai診zhen療liao中zhong心xin的de建jian設she規gui劃hua，以yi及ji與yu慕mu尼ni黑hei大da學xue附fu屬shu醫yi院yuan肺fei癌ai中zhong心xin的de後hou續xu合he作zuo。
手術觀摩與交流
10月12日早上九點抵達手術室後，Hatzjiaoshoushouxianguanmolexiongxinwaikexiejinbiaozhurenzhudaodeyitaixiongqiangjingxiazuoxiafeiyeqiechushu，zheshiyigefeizhanweidebingren。shuzhongqiexiadefeiduanbeisongbingdongbingli，mingqueshifeixianaihou，xiezhurenmashangdailingtuanduijinxinglefeiaigenzhixingdeqiechushu。
下午Hatz教jiao授shou又you觀guan摩mo了le一yi台tai食shi管guan癌ai根gen治zhi術shu，首shou先xian是shi在zai胸xiong腔qiang鏡jing下xia進jin行xing淋lin巴ba結jie的de清qing掃sao，並bing將jiang正zheng常chang的de食shi管guan和he被bei腫zhong瘤liu浸jin潤run的de食shi管guan分fen離li出chu來lai，隨sui後hou轉zhuan腹fu部bu開kai放fang切qie口kou，將jiang胃wei進jin行xing大da部bu分fen切qie除chu後hou將jiang食shi管guan兩liang端duan進jin行xing吻wen合he。手shou術shu進jin行xing得de非fei常chang順shun利li。手shou術shu結jie束shu後hou，Hatz教授稱讚謝金標主任的技術精湛，團隊配合十分有默契，並表示希望以後加強中德交流與合作。
術後合影
分享國際最新的肺癌診療標準
10月13日早上9:00抵達科室後，Hatz教授就《肺癌處理原則:新輔助？輔助？》為題，與康明強院長、胸心外科主任謝金標團隊進行閉門會議。
Hatz教授回顧了過去治療早期肺癌的標準，輔以病例佐證其有效性。接下來，Hatz教授對輔助治療進行了詳細的講解，在ASCO年會彙報的ADAURA研究中，I-IIIA期總生存期分析顯示，奧西替尼和安慰劑組相比獲得明顯獲益。Keynote-091試驗中Pembrolizumab的無病生存期高於對照組，Impower-010試驗結果顯示與對照組相比，Atezolizumab在PD-L1表達≥50%的病人中有更好的療效。
Hatz教授又對非小細胞肺癌的輔助和新輔助治療進行了介紹，CheckMate 816試驗顯示，與單藥化療相比，新輔助nivolumab+化療方案為IB-IIIA期非小細胞肺癌的患者的EFS帶來獲益。最後Hatz教授詳細分析什麼樣的病人需要圍手術期化療、哪些病人需要輔助治療，哪些需要新輔助治療、交界性腫瘤的治療方案及病例pCR和cDNA對治療的臨床意義。
大師公開課
10月13日下午，Hatz教授以《局限性胸膜間皮瘤的手術治療為題開展》進行大師公開課。公開課由胸心外科主任謝金標主持，莆田學院附屬醫院院長助理林偉致歡迎辭。
據Hatz教授介紹，慕尼黑大學附屬醫院是全德國最大的國家級胸膜間皮瘤中心。胸膜間皮瘤是一種罕見、潛伏期長、惡性程度極高的腫瘤，在有石棉接觸史的群體中，發病率高達11%，如不進行治療，發病後自然存活期僅10-12個月。
Hatz教授詳細分析了胸膜間皮瘤的診斷方式、組織學類型、治療方案、手術方式、病例分析、臨(lin)床(chuang)研(yan)究(jiu)，並(bing)分(fen)享(xiang)了(le)慕(mu)尼(ni)黑(hei)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)治(zhi)療(liao)胸(xiong)膜(mo)間(jian)皮(pi)瘤(liu)的(de)標(biao)準(zhun)化(hua)流(liu)程(cheng)。病(bing)理(li)結(jie)果(guo)是(shi)胸(xiong)膜(mo)間(jian)皮(pi)瘤(liu)診(zhen)斷(duan)的(de)金(jin)標(biao)準(zhun)，對(dui)於(yu)心(xin)肺(fei)功(gong)能(neng)良(liang)好(hao)，腫(zhong)瘤(liu)可(ke)切(qie)除(chu)、小於65歲的病人，推薦先進行滑石胸膜固定術，新輔助化療，後行胸膜外肺切除術。對於腫瘤可切除、大於65歲不適宜行胸膜外肺切除術的病人，建議行胸膜切除術、去皮術，術後在手術間即時進行胸腔熱灌注，配合化療。對於心肺功能差、腫瘤不可切除的病人，推薦行滑石胸膜固定術配合姑息化療。
Hatz教授最後總結道，對於局限性胸膜間皮瘤，手術是首選的治療方案，同時需要采取多模態的綜合治療理念，包括新輔助治療、胸腔熱灌注等。這套治療方案對於年紀較大的病人也有顯著的臨床獲益。同時在手術中必須追求R1級的宏觀完全切除（MCR），這是重要的預後因素。
suihou，linweijiaoshoufenxiangletatuanduiduifuqiangreguanzhuyingyongdejingyan，bingbiaoshixiwangputianxueyuanfushuyiyuanyumuniheidaxuefushuyiyuannengjinxingkuaxuekedechangjiuhezuo，jinyibutigaoputianyixuejiezongtideyijiaoyanshuiping。
謝金標主任表示雖然現階段胸膜間皮瘤在國內發病率較低，也鮮有相關病例報道，但對於此類惡性程度高、潛伏期長的疾病來說，Hatz教授今天的講課給大家敲響了警鍾，提醒各位胸外科醫生做好預案，具有非常重要的參考意義。
隨後，胸心外科王武副主任醫師以《可疑N3轉移的手術案例》為題彙報一例病例，彙報後謝金標主任對該治療方案的選擇做了進一步闡述。Hatz教授認為謝金標主任團隊的治療方案是一個非常有效的創新嚐試，並希望雙方在肺癌中心的共建上有進一步合作。
至此，Hatz教授2023年在莆田學院附屬醫院為期一周的學術訪問完美收官。
