醫者仁心（第二期）：遵義醫科大學附屬醫院敖俊主任

春chun風feng化hua雨yu，潤run物wu無wu聲sheng
，自zi少shao年nian時shi期qi母mu親qin受shou仁ren醫yi救jiu治zhi
，感gan受shou到dao醫yi者zhe之zhi仁ren
，從cong此ci從cong醫yi的de種zhong子zi便bian在zai敖ao俊jun的de心xin中zhong生sheng根gen發fa芽ya。走zou在zai醫yi者zhe的de道dao路lu上shang
，安an榮rong澤ze教jiao授shou、靳安民教授等良師益友給予了他莫大的鼓舞和支持。從醫28載zai
，醫yi術shu有you成cheng
，仍reng初chu心xin不bu改gai。如ru今jin望wang著zhe中zhong國guo後hou起qi醫yi者zhe如ru雨yu後hou春chun筍sun吐tu露lu新xin芽ya，放fang眼yan世shi界jie

，除chu卻que脊ji柱zhu外wai科ke技ji術shu的de分fen享xiang，他ta亦yi正zheng滿man眼yan希xi切qie地di寄ji予yu新xin一yi代dai中zhong國guo醫yi者zhe德de藝yi雙shuang馨xin的de厚hou望wang。本ben期qi《醫者仁心》特別邀請到遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科主任敖俊教授作專題訪問。

遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科主任
，博士，教授
，主任醫師，碩士研究生導師。從事骨科臨床工作28年，2009年南方醫科大學骨科學博士研究生畢業。尤其對脊柱外科運動損傷和退變疾病
、矯形、腫瘤等多發病有豐富的臨床診療經驗，能成功應對複雜脊柱外科創傷的救治，對本專科領域的疑難雜症的診治有豐富經驗。

研究方向為：脊柱疾病的診斷和治療，脊柱外科生物力學
、數字醫學和組織工程、新手術研發改進。以第一作者和通訊作者在《中華創傷雜誌》等北大核心期刊文章20餘篇，其中SCI收錄論文6篇。已承擔省、院級、市級科技基金課題4項，參與國家自然基金和其他省級基金多項
，作為第五參與人獲得貴州省科技進步一等獎。

遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科於2005年由大骨科獨立出來。在學科創始人廖文波教授率領團隊的不斷開拓進取下，科室診療規模迅速壯大。2019年門診病人約3.7萬餘人次
，住院病人約2600餘人，年手術量約1700餘台。連續10餘年診治人次，手術台次均居貴州省首位。四級手術（高難度、高風險）占比超過75%
，連續多年成為全院四次手術最多的科室之一，在2019年中國醫院科技量值骨科排名全國第75位。

Q1

請敖主任介紹一下遵義醫科大學附屬醫院脊柱外科和診療特色

？

脊柱內鏡微創有三大特點：難度比較大、病種比較廣、shoushuliangyebijiaoda。wokeliaowenbojiaoshoulvxianzaishengneikaizhanjingzhuineijingshoushuzhiwai，yekaizhanleyaozhuineijingshoushu。tongshizaibingzhongfangmian，womenyunyongjizhuneijinglaizhiliaogaoweizhuijianpantuchu、黃韌帶骨化，還有不涉及穩定性的脊柱結核內鏡下的病灶清除和植骨。這些在國內的報道目前還不算多，我們也做了一些嚐試、探tan索suo性xing的de工gong作zuo。我wo們men治zhi療liao腰yao椎zhui管guan狹xia窄zhai症zheng的de方fang法fa也ye很hen成cheng熟shu。同tong時shi我wo們men有you一yi個ge很hen強qiang的de專zhuan業ye團tuan隊dui，由you廖liao院yuan長chang領ling銜xian的de團tuan隊dui也ye在zai不bu斷duan地di進jin行xing探tan索suo。未wei來lai我wo們men還hai按an國guo家jia的de要yao求qiu，進jin一yi步bu將jiang這zhe些xie成cheng果guo，應ying用yong於yu擴kuo大da手shou術shu的de適shi應ying症zheng，讓rang更geng多duo的de脊ji柱zhu外wai科ke患huan者zhe受shou益yi於yu微wei創chuang的de治zhi療liao。

第二方麵，我們是做骨盆微創的亞專業組。骨盆的亞專業組創立的原因是原來的骨盆開放複位技術創傷大

、出血多
、並發症風險高。我們在國內專家的指導下，陸續開展了經骶髂關節螺釘、髂骨螺釘

、gupendeneigudingjia，yijigupenqianyinxiadefuweijishu
，bingjiehexinruludegudingjishu。xianzaizhezhongjishu


，rijianchengshu。zaicijichushang
，womenhaikeyijinyibudeduigudingqixiejinxingshejigailiang，rangshoushugengbianjie。muqianzaiguizhoushengdeyingxianglizhujiankuoda
，tongshiyejiakuailebingrendezhouzhuansudu。

第三方麵是我們的脊柱矯形
，我們有專業的團隊對脊柱畸形患者進行篩查
、測量
，然後進行分型和治療

第(di)四(si)個(ge)就(jiu)是(shi)脊(ji)柱(zhu)腫(zhong)瘤(liu)，包(bao)括(kuo)椎(zhui)管(guan)內(nei)的(de)腫(zhong)瘤(liu)
，但(dan)是(shi)不(bu)包(bao)括(kuo)脊(ji)髓(sui)的(de)腫(zhong)瘤(liu)。對(dui)於(yu)這(zhe)部(bu)分(fen)的(de)腫(zhong)瘤(liu)，我(wo)們(men)做(zuo)了(le)椎(zhui)板(ban)回(hui)植(zhi)鋼(gang)板(ban)固(gu)定(ding)技(ji)術(shu)，摘(zhai)除(chu)椎(zhui)管(guan)內(nei)的(de)腫(zhong)瘤(liu)之(zhi)後(hou)，椎(zhui)管(guan)回(hui)植(zhi)盡(jin)量(liang)地(di)減(jian)少(shao)固(gu)定(ding)節(jie)段(duan)和(he)內(nei)固(gu)定(ding)的(de)使(shi)用(yong)。同(tong)時(shi)
，對(dui)於(yu)脊(ji)柱(zhu)本(ben)身(shen)的(de)腫(zhong)瘤(liu)，我(wo)們(men)也(ye)會(hui)進(jin)行(xing)根(gen)治(zhi)性(xing)的(de)切(qie)除(chu)、姑息性切除
、減壓等一係列的手術。

我們也有治療罕見病的經曆，比如說脊柱Gorham氏病，Cobb氏病、神經纖維瘤病脊柱畸形，更加豐富了我們的實踐經驗。這也是我們的特色。

02

相比開放性手術，改良性窗口小的微創技術對科室工作量和病人術後康複有何差異和影響。

03

敖主任對脊柱外科常見退變性疾病
、矯形、腫瘤多發病等有豐富的臨床治療經驗，請您分享一下治療經驗和深刻的脊柱病例。

我(wo)曾(zeng)經(jing)會(hui)診(zhen)過(guo)一(yi)個(ge)頸(jing)二(er)椎(zhui)完(wan)全(quan)脫(tuo)位(wei)的(de)病(bing)人(ren)。術(shu)前(qian)通(tong)過(guo)反(fan)複(fu)觀(guan)察(cha)他(ta)的(de)影(ying)像(xiang)學(xue)資(zi)料(liao)
，然(ran)後(hou)製(zhi)定(ding)手(shou)術(shu)方(fang)案(an)
，先(xian)通(tong)過(guo)頸(jing)後(hou)路(lu)進(jin)去(qu)複(fu)位(wei)，解(jie)除(chu)絞(jiao)鎖(suo)的(de)關(guan)節(jie)突(tu)
，術(shu)中(zhong)予(yu)以(yi)牽(qian)引(yin)撬(qiao)撥(bo)複(fu)位(wei)以(yi)後(hou)能(neng)達(da)到(dao)絕(jue)大(da)部(bu)分(fen)複(fu)位(wei)的(de)效(xiao)果(guo)。予(yu)以(yi)螺(luo)釘(ding)固(gu)定(ding)。又(you)通(tong)過(guo)頸(jing)前(qian)入(ru)路(lu)手(shou)術(shu)
，把(ba)他(ta)的(de)破(po)碎(sui)椎(zhui)間(jian)盤(pan)切(qie)除(chu)以(yi)後(hou)，然(ran)後(hou)再(zai)予(yu)以(yi)複(fu)位(wei)，用(yong)椎(zhui)間(jian)融(rong)合(he)器(qi)撐(cheng)開(kai)以(yi)後(hou)，就(jiu)取(qu)得(de)了(le)很(hen)好(hao)的(de)效(xiao)果(guo)。這(zhe)種(zhong)病(bing)例(li)在(zai)全(quan)世(shi)界(jie)也(ye)非(fei)常(chang)罕(han)見(jian)，我(wo)們(men)查(zha)閱(yue)文(wen)獻(xian)發(fa)現(xian)，這(zhe)種(zhong)病(bing)人(ren)他(ta)在(zai)損(sun)傷(shang)的(de)時(shi)候(hou)容(rong)易(yi)引(yin)起(qi)脊(ji)髓(sui)的(de)損(sun)傷(shang)，引(yin)起(qi)呼(hu)吸(xi)心(xin)跳(tiao)驟(zhou)停(ting)而(er)當(dang)場(chang)死(si)亡(wang)，存(cun)活(huo)下(xia)來(lai)的(de)幾(ji)率(lv)是(shi)很(hen)小(xiao)的(de)。很(hen)幸(xing)運(yun)，這(zhe)個(ge)病(bing)人(ren)沒(mei)有(you)脊(ji)髓(sui)的(de)損(sun)傷(shang)，我(wo)們(men)做(zuo)完(wan)手(shou)術(shu)以(yi)後(hou)，這(zhe)個(ge)病(bing)人(ren)的(de)神(shen)經(jing)功(gong)能(neng)也(ye)恢(hui)複(fu)良(liang)好(hao)

，很(hen)快(kuai)就(jiu)可(ke)以(yi)下(xia)地(di)活(huo)動(dong)回(hui)歸(gui)生(sheng)活(huo)，給(gei)我(wo)的(de)印(yin)象(xiang)非(fei)常(chang)深(shen)刻(ke)。

04

新冠疫情對科室運作有著怎樣的影響？如何應對？

disan
，jiushiwomenyaokongzhishouzhidebingrenshuliang
，yaobaozhengtamendeanquanjuli
，jinliangbimianjiaochaganrandekenengxing。tongshiyejiaqiangyihurenyuanzaikangyifangmiandejingyanjiaoliuhexuexi
，xuexizuixindeyiqingfangkongzhishi，shitamenzailinchuanggongzuozhonggengjiayourenyouyu。

05

科室多次開展國際交流活動

，您認為加強國際學術交流有著怎樣的意義？

我(wo)們(men)近(jin)幾(ji)年(nian)與(yu)意(yi)大(da)利(li)腫(zhong)瘤(liu)學(xue)的(de)教(jiao)授(shou)，以(yi)及(ji)德(de)國(guo)做(zuo)微(wei)創(chuang)的(de)教(jiao)授(shou)
，進(jin)行(xing)線(xian)上(shang)的(de)視(shi)頻(pin)會(hui)議(yi)。通(tong)過(guo)交(jiao)流(liu)學(xue)習(xi)了(le)他(ta)們(men)先(xian)進(jin)的(de)管(guan)理(li)和(he)治(zhi)療(liao)理(li)念(nian)，極(ji)大(da)的(de)拓(tuo)寬(kuan)了(le)我(wo)們(men)的(de)知(zhi)識(shi)視(shi)野(ye)。

所suo以yi我wo們men有you很hen強qiang烈lie的de心xin願yuan，選xuan派pai年nian輕qing的de醫yi生sheng，開kai拓tuo他ta們men的de國guo際ji視shi野ye。近jin期qi我wo們men就jiu選xuan派pai了le一yi個ge學xue生sheng，準zhun備bei到dao德de國guo的de羅luo斯si托tuo克ke大da學xue攻gong讀du臨lin床chuang醫yi學xue博bo士shi學xue位wei，學xue製zhi是shi兩liang年nian。相xiang信xin他ta在zai這zhe兩liang年nian的de工gong作zuo中zhong
、xuexizhong，buduanjileixianjindezhenzhilinian。huiguoyihou，kaizhanxindejishuheguifanhuadezhiliao，genghaodizaofuhuanzhe。zhegeshiqingyechudonglehenduonianqingyishengdexiangfa
，suoyiyihouwomenshijichengshu，haijiangluxudipaichuyouxiudeqingnianyisheng，daoguowaiqujinxiuxuexi。womenbuguangzhuzhongjiangyouxiurencaisongwangguowaidepeiyang
，yezhuzhongzaidingjiyiyuandejinxiu
、學習。

06

了解到咱們醫院脊柱外科與多所醫院脊柱外科成立了骨科專科聯盟
，可以分享一下聯盟成立的意義嗎
？

womenyiyuandefazhandeyiyujicengyiyuandedalixinrenhezhichi，suoyiwomenyoujizhongdebingyuan
，youdaliangdebingrenlaijinxingzhenduanhezhiliao。tongshiwomenyecongzhonghuodelebaoguidejingyanyijijiaoxun。congguojiadajiankangdezhanlvelaishuo，womenyeyaotuidongjicengyiyuanzhenzhinenglidebuduanjinbu，zaofudangdidehuanzhe，congerjiejuekanbingnan、看病貴的問題。基於這個原因
，我們就有擴大專科聯盟，讓更多的基層醫院從中受益的想法。

自從我們科室成為醫院的重點學科以來
，就把這個事情專門提上了日程。我們每年要發展四到六家專科聯盟，目前我們已經發展了六、七家專科聯盟。我們是深度的合作，要定期到專科聯盟單位進行門診、義診、查房
、手(shou)術(shu)。在(zai)這(zhe)一(yi)體(ti)化(hua)的(de)診(zhen)療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)
，通(tong)過(guo)我(wo)們(men)的(de)一(yi)舉(ju)一(yi)動(dong)，影(ying)響(xiang)他(ta)們(men)當(dang)地(di)的(de)醫(yi)生(sheng)和(he)管(guan)理(li)層(ceng)

，找(zhao)到(dao)差(cha)距(ju)，不(bu)斷(duan)發(fa)展(zhan)。在(zai)他(ta)們(men)力(li)所(suo)能(neng)及(ji)的(de)範(fan)圍(wei)內(nei)，盡(jin)快(kuai)提(ti)高(gao)他(ta)們(men)的(de)業(ye)務(wu)能(neng)力(li)和(he)臨(lin)床(chuang)科(ke)研(yan)能(neng)力(li)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)覺(jiao)得(de)這(zhe)是(shi)一(yi)件(jian)非(fei)常(chang)好(hao)的(de)事(shi)情(qing)。特(te)別(bie)是(shi)有(you)些(xie)病(bing)人(ren)經(jing)濟(ji)困(kun)難(nan)的(de)，我(wo)們(men)可(ke)以(yi)力(li)所(suo)能(neng)及(ji)地(di)開(kai)展(zhan)一(yi)些(xie)當(dang)地(di)沒(mei)有(you)開(kai)展(zhan)的(de)技(ji)術(shu)，能(neng)使(shi)他(ta)們(men)獲(huo)益(yi)，這(zhe)也(ye)是(shi)一(yi)個(ge)善(shan)舉(ju)。

07

對您個人而言，可以分享下最近的研究方向和成果嗎？

我(wo)們(men)準(zhun)備(bei)開(kai)展(zhan)的(de)重(zhong)大(da)研(yan)究(jiu)
，就(jiu)是(shi)我(wo)們(men)在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)逐(zhu)漸(jian)意(yi)識(shi)到(dao)，通(tong)過(guo)手(shou)術(shu)僅(jin)僅(jin)能(neng)解(jie)決(jue)外(wai)科(ke)一(yi)般(ban)性(xing)的(de)問(wen)題(ti)
，但(dan)是(shi)對(dui)於(yu)病(bing)人(ren)的(de)預(yu)後(hou)影(ying)響(xiang)因(yin)素(su)有(you)很(hen)多(duo)，比(bi)如(ru)背(bei)肌(ji)功(gong)能(neng)鍛(duan)煉(lian)，我(wo)也(ye)準(zhun)備(bei)著(zhe)手(shou)這(zhe)方(fang)麵(mian)的(de)研(yan)究(jiu)，看(kan)看(kan)它(ta)對(dui)我(wo)們(men)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)手(shou)術(shu)後(hou)的(de)遠(yuan)期(qi)影(ying)響(xiang)
，以(yi)及(ji)生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)的(de)狀(zhuang)況(kuang)進(jin)行(xing)評(ping)估(gu)。希(xi)望(wang)有(you)進(jin)一(yi)步(bu)的(de)研(yan)究(jiu)成(cheng)果(guo)，幫(bang)助(zhu)我(wo)們(men)指(zhi)導(dao)臨(lin)床(chuang)病(bing)人(ren)的(de)治(zhi)療(liao)和(he)康(kang)複(fu)。

08