2020年6月19日,慕尼黑大學附屬醫院聯合東莞市中醫院、東莞市人民醫院、東莞市東華醫院、東莞市第八人民醫院舉行了中德關節外科視頻會議。
本次會議由東莞市中醫院院長葉國華和慕尼黑大學附屬醫院大骨科主任Prof. Dr. med. Volkmar Jansson領銜,東莞市中醫院大外科主任黃中強主持,東莞市中醫院大骨科副主任譚誌超、東莞市中醫院骨一科副主任鄧懷東、東莞市人民醫院骨科主任周雪明、東莞市東華醫院關節外科主任陳廣輝、東莞市第八人民醫院骨關節科主任蒙劍德共同參與。會議包括兩個主題分享和五個病例討論,會議現場氣氛熱烈。
Prof. Dr. med. Volkmar Jansson是慕尼黑大學附屬大哈登醫院大骨科主任、綜合診所主任、內假體中心主任。擅長髖膝關節初次置換手術;髖膝關節翻修手術;韌帶、軟骨修複移植手術。
東莞市中醫院院長葉國華在發言中表示,有幸邀請到德國慕尼黑大學附屬醫院大骨科主任Prof. Jansson線上親臨授課,開展主題演講、病例分析與討論等多種形式的交流,無疑是一次極為珍貴的學術交流盛宴,必將促進我院乃至我市骨科技術的進一步提高。
東莞市中醫院院長葉國華會前發言
Prof. Jansson在中德關節外科視頻會議上分享了兩個課題。教授首先給大家介紹了德國關節假體數據庫EPRD,這個數據庫是歐洲最大的關節假體登記係統,有125萬例假體手術登記在案,80%德國醫院會在數據庫中上傳假體置換數據,記載了4萬例初次置換術後4年的隨訪記錄,對於評估髖膝關節置換與翻修手術具有非常高的參考價值。
Prof. Jansson分享課題
緊接著,Prof. Jansson分享了關於髖關節假體周圍感染的預防和治療要點。Prof. Jansson耐心講解圍手術期預防手術部位感染、不同感染分期的特征、診斷和治療要點等。教授還介紹了他們治療感染的步驟——DAIR。
· Debridement 清創
· Antibioticsmin 抗生素治療6-12周,但禁止在關節中間使用抗生素
· Implant-Retention 取出可移動部件
教授指出,使用DAIR進行抗感染治療後,阻止感染複發成功率達到18%-100%不等,治療假體周圍感染關鍵是THA術後4周內發現感染,出現症狀2周內治療。但不建議使用關節鏡進行DAIR,因為這樣不能清除可移動部件也不能充分清創。不建議進行二次DAIR。DAIR治療失敗後建議一次性取出所有假體,取出2-6周後進行二期翻修手術。
Prof. Jansson強調,抗生素治療對於治療感染很重要。國際上對於抗生素的使用時長有很大爭議,而他們醫院的指南規定,抗生素使用時長為12周。
Prof. Jansson的兩個課題都非常詳盡客觀易懂,參會醫生專家以及觀看直播的醫生們表示受益匪淺。
緊接著,東莞市中醫院大外科主任兼骨一科行政主任黃中強分享了一例右髖創傷性關節炎(晚期)的病例。參會嘉賓就如何有序鬆解、如何重建旋轉中心和假體的準備等展開積極討論。
東莞市中醫院大外科主任黃中強
東莞市人民醫院骨科主任周雪明分享了一例股骨頸骨折半髖置換術後疼痛的報告。Prof. Jansson也分享了自己對於該病例的處理心得,他表示如果切開沒有發現積液,可能隻是輕度感染,下一步他將通過關節鏡、切片來判斷感染情況。針對該病例,Prof. Jansson還建議進行6周抗生素治療。
東莞市人民醫院骨科主任周雪明
東莞市東華醫院關節外科主任陳廣輝分享了一例右側膝關節單髁置換術後4周發生疼痛的病例。經診斷,該患者為單髁置換術後感染,陳主任為其取出假體、行清創術、植入間置器和抗感染,最後行單髁置換翻修術。Prof. Jansson對陳主任的病例分享稱讚有加。
東莞市東華醫院關節外科主任陳廣輝
東莞市第八人民醫院骨關節科主任蒙劍德分享了一例夏科氏(Charcot)關節病的病例。蒙主任還與Prof. Jansson及在座骨科同仁探討手術時機、手術方式和假體選擇,現場討論熱烈。Prof. Jansson十分讚同蒙主任選擇的術式和假體。
東莞市第八人民醫院骨關節科主任蒙劍德
dongguanshizhongyiyuandagukefuzhurentanzhichaofenxiangleyilikuanguanjiefanxiudebingli。gaihuanzheyoukuanguanjiezhongzhangmingxian,datuijudanangxingbaokuai,jingzhenduanweiyourengongquankuanguanjiezhihuanshuhoujiatisongdong,2型糖尿病伴多個並發症(酮症、視網膜病變),排除感染後采用翻修手術治療,術後20個月回訪發現患者恢複良好。Prof. Jansson表示這是非常好的案例分享,認為譚主任的診療方案和假體選擇得很好,手術做得很出色。
東莞市中醫院大骨科副主任譚誌超
會議最後,黃中強主任對Prof. Jansson的精彩授課和耐心指導表示由衷的感謝,讓在座受益匪淺。感謝東莞市人民醫院周雪明主任、東(dong)莞(guan)市(shi)華(hua)東(dong)醫(yi)院(yuan)陳(chen)廣(guang)輝(hui)主(zhu)任(ren)的(de)病(bing)例(li)分(fen)享(xiang)。感(gan)謝(xie)兄(xiong)弟(di)單(dan)位(wei)對(dui)東(dong)莞(guan)市(shi)中(zhong)醫(yi)院(yuan)骨(gu)科(ke)發(fa)展(zhan)的(de)支(zhi)持(chi)和(he)鼓(gu)勵(li)。最(zui)後(hou)感(gan)謝(xie)仁(ren)醫(yi)醫(yi)療(liao)為(wei)此(ci)次(ci)中(zhong)德(de)關(guan)節(jie)外(wai)科(ke)交(jiao)流(liu)搭(da)起(qi)了(le)橋(qiao)梁(liang),讓(rang)大(da)家(jia)聚(ju)首(shou)一(yi)堂(tang)相(xiang)互(hu)學(xue)習(xi)。
Prof. Janssonyebiaoshifeichangrongxingnenggoucanyuzhecidezhongdeguanjiewaikeshipinhuiyi,tarenweizhecidebinglifenxiangfeichangyouqu,lingrenshifenjingyan,zaizhecihuiyizhonglejiedaohenduozhongguoguanjiewaikedezhishi。
德國慕尼黑大學附屬醫院簡介
慕尼黑大學附屬醫院(Hospital of the Ludwig-Maximilians-University (LMU) Munich)位於德國最富裕的巴伐利亞州首府的慕尼黑市。其擁有位於慕尼黑市中心及慕尼黑大哈登地區的兩個院區。
慕尼黑大學附屬醫院是當今全球醫學領域著名、最大型的大學醫院之一,代表著德國乃至歐洲的最高醫療及其科研水平。13位諾貝爾獎得主來自於慕尼黑大學附屬醫院,34名諾貝爾獎得主曾在該院就讀研究生。慕尼黑大學附屬醫院屬於公共事業機構,集高端醫學、創新、醫療科技研究為一體,擁有強大的研究潛力、教學能力、醫療護理能力。每年約有50萬名患者在大哈登院區和市中心院區這兩個地點接受治療。醫院分為29個專科診所、11個附屬研究所和7個科室。為此,49個跨學科中心進行跨學科合作。除了門診醫療設施外,有2000多張床位,1700名醫務人員和3200minghushizhijiezhaogubingren。yumuniheidaxuedeyixuexilianhechengweideguoheguowailingxiandeyiliaojigouzhiyi。muniheidaxuefushuyiyuanshideguodierdayiyuan。shiouzhouyiliaoshuipinggaodedaxingzonghexingyiyuan,zaiyiliao、護理、管理、工程技術、供應領域同時占據有重要位置,尤其是對於腫瘤方麵的研究與治療,先進的治療理念、豐富的臨床經驗、知名的專家團隊使得慕尼黑大學附屬醫院成為德國腫瘤防治領域貢獻大的機構之一。
該gai院yuan最zui馳chi名ming的de領ling域yu是shi移yi植zhi以yi及ji高gao危wei分fen娩mian,也ye是shi歐ou洲zhou在zai研yan究jiu阿e爾er海hai默mo茨ci,結jie腸chang癌ai,心xin血xue管guan疾ji病bing,肺fei癌ai,多duo發fa性xing硬ying化hua症zheng,前qian列lie腺xian癌ai以yi及ji化hua療liao領ling域yu中zhong最zui頂ding尖jian的de醫yi療liao機ji構gou之zhi一yi。
獎項:獲Focus獎德國最佳醫院第二名
