2020年7月10日上午“中美脊柱外科視頻會議”在鄭州市骨科醫院門診六樓會議室圓滿落下帷幕。鄭州市骨科醫院常務副院長王愛國、副院長梅偉出席並主持了會議，特邀講師北美脊柱協會主席、南加州大學脊柱外科中心聯合主任Prof. Jeffrey C. Wang帶來精彩主題授課，醫院4名脊柱臨床科室年輕醫師積極參會並提供典型病例討論交流。
常務副院長王愛國代表鄭州市骨科醫院向Prof. Wangdecanhuibiaoshizuireliedehuanyinghechengzhidewenhou。tamiaoshulezhengzhoushigukeyiyuanjizhuwaikemuqianfazhanzhuangkuangjiqudechengji，binglongzhongjieshaolezhengzhoushigukeyiyuanjizhuwaikedaitourenmeiweijiaoshou。
同時，Prof. Wangduizhengzhoushigukeyiyuandeshengqingyaoqingbiaoshiganxie，bingjieshaolesuozaiyiyuanjikeshidezhengtiqingkuangjifazhanfangxiang，xiwangwomentongguobuduanjiaoliuzengjinbicilejie，gongtongjiaoliujinbu。
Prof. Wang開始“頸椎畸形治療策略及典型病例”精彩授課。他就頸椎畸形的發病原因、術前準備規劃、手術治療策略及術後並發症預防等作了詳細講解，並結合若幹典型病例加以印證。
· 如何評估頸椎矢狀平衡
Prof. Wang介紹了如何評估頸椎矢狀平衡。其中最重要的就是C2 SVA及C7 SVA兩條垂直軸。正常情況下C2垂線與C7垂線的距離保持在1.5cm之內，然而當頸椎局部的序列惡化，則這個距離將會>4cm。需要適當考量兩線距離來維持頸椎矢狀序列正常狀態。
另一點就是前凸問題。對於腰椎來說，三分之二的前凸位於L4-S1位置。頸椎的大部分前凸都位於C1-2，雖然大部分手術部位是處於C4-7，但C4-7的前凸並不是很多，因此可以充分利用這一點來合理創造更多的前凸。
腰椎大部分會根據骨盆參數進行測量，而頸椎也有類似的參數，其中需要注意的是T1傾角。如果T1傾角相對較大，肌肉需要更多的拉力來保持頭部的平衡，也需要更多的前凸來保持頭部處於正常頸椎序列。但如果T1傾角過大，則需要考慮是否是頸椎外其他部位的問題，如是否是胸椎的問題。
· 術前準備-如何減少並發症（策略/方法）
這一部分Prof. Wang介紹了ERAS（術後快速康複）理念，該理念指的是采用有詢證醫學證據的圍術期處理的一些列優化措施，以減少手術病人生理及心理的創傷應激，達到快速康複。
通過采用ERAS理念前後對比，實施該理念之後，術後服用止痛片的患者數量有所減少。
· 術中--如何減少並發症（策略/方法）
術中感染隨時都有可能發生，為了更好地減少感染，降低並發症，Prof. Wang強調了保持內植物無接觸的重要性。盡管術前所有器械及內植物會進行消毒程序，但消毒後並不能100%保證無菌，因此可以做到以下幾點來減少器械細菌滋生：
1. 使用內植物時換用新的手套；
2. 在使用前不要拆封內植物；
3. 減少手術室人員進出；
4. 減少內植物觸碰；
· 手術方案決策
目mu前qian有you各ge種zhong各ge樣yang的de截jie骨gu術shu，但dan是shi在zai選xuan擇ze其qi中zhong一yi種zhong技ji術shu之zhi前qian，一yi定ding要yao弄nong清qing楚chu畸ji形xing主zhu要yao部bu位wei。教jiao授shou舉ju了le幾ji個ge畸ji形xing部bu位wei判pan斷duan有you誤wu的de案an例li，指zhi出chu在zai判pan斷duan畸ji形xing部bu位wei時shi，不bu能neng單dan純chun從cong影ying像xiang所suo顯xian示shi的de情qing況kuang下xia定ding論lun，一yi定ding要yao結jie合he主zhu要yao參can數shu，分fen析xi患huan者zhe前qian期qi是shi否fou做zuo過guo其qi它ta部bu位wei手shou術shu來lai作zuo出chu最zui後hou判pan斷duan。
教授通過經典案例和手術視頻傳授了他的手術技巧
緊接著，鄭州市骨科醫院4名脊柱臨床科室年輕醫師也進行了疑難病例分享。他們根據患者表現、診斷及治療等係列完整病例以全英文形式展現，分別就疾病臨床診斷、治療方案選擇、並發症處理等疑難問題向Prof. Wang請教討論。教授一一做出詳細解答，並對鄭州市骨科醫院疑難複雜脊柱病例診治水平給予高度讚揚。
脊柱骨科Ⅰ的醫師邵哲和張振輝作了強直性脊柱炎“頜碰胸”病例彙報。
脊柱骨科Ⅰ的醫師邵哲和張振輝
教授對兩位醫生的分享表示感謝，並表示術後效果很好。雙方就截骨部位和截骨角度如何選擇、手shou術shu如ru何he避bi免mian血xue管guan神shen經jing損sun傷shang等deng作zuo出chu熱re烈lie討tao論lun。教jiao授shou對dui團tuan隊dui選xuan擇ze的de截jie骨gu部bu位wei表biao示shi認ren同tong，且qie對dui手shou術shu效xiao果guo非fei常chang滿man意yi。對dui於yu術shu中zhong減jian少shao血xue管guan神shen經jing損sun傷shang，建jian議yi減jian少shao對dui脊ji髓sui的de損sun傷shang，放fang慢man手shou術shu速su度du，把ba手shou術shu做zuo仔zai細xi，盡jin量liang避bi免mian損sun傷shang重zhong要yao部bu位wei。
脊柱骨科Ⅱ的醫師焦雲龍和李寶田作了脊柱感染病例彙報。隨後，大家就清創術指征、抗生素停藥指征等展開討論。
脊柱骨科Ⅱ的醫師焦雲龍和李寶田
對於預防手術部位感染，教授也分享了他們醫院的經驗。術前一周，每天使用洗必泰進行術前沐浴及擦拭脊柱，也可以降低感染風險。
脊柱骨科Ⅲ的醫師寇德鵬作了脊柱側彎病例彙報。
脊柱骨科Ⅲ的醫師寇德鵬
微創脊柱科的周曉光和代耀軍醫師作了強直性脊柱炎畸形病例彙報。
微創脊柱科的周曉光和代耀軍醫師
Prof. Wang表(biao)示(shi)，這(zhe)是(shi)個(ge)非(fei)常(chang)吸(xi)引(yin)人(ren)的(de)案(an)例(li)，認(ren)為(wei)他(ta)們(men)做(zuo)的(de)很(hen)正(zheng)確(que)，他(ta)也(ye)認(ren)同(tong)在(zai)腰(yao)椎(zhui)上(shang)做(zuo)比(bi)胸(xiong)椎(zhui)上(shang)做(zuo)更(geng)安(an)全(quan)。從(cong)術(shu)後(hou)的(de)圖(tu)片(pian)看(kan)，手(shou)術(shu)很(hen)成(cheng)功(gong)，患(huan)者(zhe)恢(hui)複(fu)得(de)很(hen)好(hao)。
業務副院長梅偉對此次視頻會議進行總結發言。他再次感謝Prof. Wang抽出寶貴時間參與會議，為我們分享頸椎畸形先進治療理念及寶貴經驗，並期待Prof. Wang教授能來院現場交流指導，同時也期盼我院年輕脊柱外科醫師未來能選派赴美國學習交流。
為(wei)實(shi)現(xian)醫(yi)院(yuan)的(de)快(kuai)速(su)發(fa)展(zhan)，鄭(zheng)州(zhou)市(shi)骨(gu)科(ke)醫(yi)院(yuan)領(ling)導(dao)高(gao)度(du)重(zhong)視(shi)學(xue)科(ke)的(de)國(guo)際(ji)交(jiao)流(liu)合(he)作(zuo)，不(bu)斷(duan)擴(kuo)大(da)對(dui)外(wai)交(jiao)流(liu)，積(ji)極(ji)舉(ju)辦(ban)高(gao)水(shui)平(ping)學(xue)術(shu)會(hui)議(yi)，邀(yao)請(qing)國(guo)外(wai)知(zhi)名(ming)專(zhuan)家(jia)來(lai)院(yuan)講(jiang)學(xue)及(ji)指(zhi)導(dao)工(gong)作(zuo)。Prof. Wang作為北美脊柱協會主席、nanjiazhoudaxuejizhuwaikezhongxinlianhezhuren，qililunjishushuipingjiguojiyingxianglihenda。cicishipinhuiyilianxianjiaoliu，zhanshichuzhengzhoushigukeyiyuanlianghaodejizhuxueshufenwei，tongshiyeweinianqingyishitigongyigezhanxianziwodepingtai，weirihoudenulifazhanzhiminglefangxiang。
