
北京時間3月25日16:00,在zai廣guang東dong省sheng中zhong醫yi院yuan大da德de路lu總zong院yuan,廣guang東dong省sheng中zhong醫yi院yuan專zhuan家jia團tuan隊dui和he馳chi援yuan湖hu北bei歸gui來lai的de廣guang東dong省sheng中zhong醫yi院yuan醫yi療liao團tuan隊dui與yu慕mu尼ni黑hei大da學xue附fu屬shu醫yi院yuan專zhuan家jia團tuan隊dui進jin行xing三san方fang視shi頻pin連lian線xian,就jiu新xin冠guan肺fei炎yan疫yi情qing診zhen療liao進jin行xing研yan討tao。
慕(mu)尼(ni)黑(hei)是(shi)此(ci)次(ci)德(de)國(guo)疫(yi)情(qing)重(zhong)災(zai)區(qu),作(zuo)為(wei)德(de)國(guo)第(di)二(er)大(da)的(de)醫(yi)院(yuan),慕(mu)尼(ni)黑(hei)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)承(cheng)擔(dan)著(zhe)重(zhong)要(yao)的(de)國(guo)家(jia)任(ren)務(wu)。在(zai)這(zhe)至(zhi)暗(an)時(shi)刻(ke),廣(guang)東(dong)省(sheng)中(zhong)醫(yi)院(yuan)出(chu)手(shou)相(xiang)助(zhu)。在(zai)開(kai)會(hui)前(qian)一(yi)天(tian)深(shen)夜(ye),廣(guang)東(dong)省(sheng)中(zhong)醫(yi)院(yuan)團(tuan)隊(dui)整(zheng)理(li)了(le)12頁教科書級別的抗疫寶典。
截至2020年3月6日,廣東省中醫院已經派出9批醫療隊88名隊員馳援湖北。醫療隊隊員們通過中西醫結合,充分發揮中醫藥特色優勢,救治新冠肺炎患者,取得顯著療效,受到患者的認可,其中中醫護理特色療法如刮痧、耳穴壓豆、火龍罐、穴位敷貼、穴位按摩、八段錦等成為備受患者歡迎的中醫“寶貝”。
廣東省中醫院專家團隊與馳援湖北回來的醫療團隊線上分享經驗,慕尼黑大學附屬醫院八大重要科室主任全部參會。
慕尼黑大學附屬醫院與會專家包括:病毒研究所主任Prof. Keppler、麻醉科主任Prof. Zwissler、胃腸科主任Prof. Mayerle、大外科主任Prof. Werner、血液科兼腫瘤科主任Prof.von Bergwelt、臨床衛生學主任Dr. Grabein、心血管科主任Prof. Massberg、急診科主任Prof. Klein。
廣東省中醫院與會專家包括:李俊副院長、陳全福處長、田碧文副處長、ICU郭力恒主任、急診科唐光華主任、呼吸科黃東暉主任、急診科奚小土主任等。
中德新型冠狀病毒肺炎診療方案視頻會議內容
Q1.醫護人員的防護重點是什麼?從傳播方麵來說最薄弱的環節是什麼?
新型冠狀病毒以飛沫傳播和接觸傳播為主,相對封閉的高濃度氣溶膠下也可能傳播,目前糞口傳播、消化道傳播缺乏證據。
防護重點:
(1)全程的標準化預防和呼吸道預防。醫護人員進入醫院需要全程佩戴醫用口罩,每次進入醫院更換一次,一般是4-6小時。特別需要注意的是,接觸感染患者或病毒攜帶者時,即使佩戴醫用外科口罩也會感染。
(2)醫護人員要集中管理。在新冠病毒流行期間,接診疑似或確診患者時,應該單間居住,不建議回家。
(3)減少群體性聚集行為,保持一米的社交距離
(4)堅持每天測量體溫
薄弱環節:
(1)醫護人員個人的防護意識需要加強,防護知識需要更新。
(2) 防護用品缺乏。
(3)無症狀的感染者潛伏期也具有傳染性,且傳染性強。
Q2.感染新冠肺炎的醫護人員康複後會繼續工作嗎?
馳援的醫療隊中沒有醫護人員感染。在武漢封城前,一些當地的醫護人員感染,經過治愈並核酸檢測結果為陰性,隔離14天後無症狀才可以回到醫護崗位。
Q3.收治新冠肺炎患者的病區,如何消毒重新供普通患者使用。
需要等疫情完全結束,徹底消毒之後,才能重新供普通患者使用。
Q4.對症狀減輕的陽性病人,要如何處置?回家還是回酒店?
新冠肺炎的出院標準是兩次核酸檢測陰性、症狀基本緩解,CT結果顯示病灶基本吸收,才能出院。
Q5:疑似感染新冠肺炎和確診患者的病區如何設置?
對於疑似感染患者應單人單間隔離,對於確診患者可以集中收治。重型和危重型患者需要盡早收治到ICU。
Q6:身體狀況較差的患者,如器官移植手術後或癌症患者,是否建議暫停現有治療,待肺炎病情穩定後再繼續?
對於新冠肺炎患者,需要做到早發現、早隔離、早診斷、早治療,中藥、中成藥的治療也應盡快使用。對於高血壓、糖尿病、冠guan心xin病bing這zhe類lei慢man病bing患huan者zhe,建jian議yi繼ji續xu使shi用yong以yi往wang藥yao物wu治zhi療liao,並bing加jia新xin冠guan肺fei炎yan治zhi療liao。但dan醫yi療liao隊dui暫zan時shi未wei接jie觸chu過guo經jing過guo器qi官guan移yi植zhi或huo患huan有you癌ai症zheng的de新xin冠guan肺fei炎yan患huan者zhe,因yin此ci無wu法fa回hui答da。
Q7:對於疑似患者,如何進一步確診?
需要評估患者是否有流行病學史,是否有感染症狀,如咳嗽、咽痛、發燒等,需要進行核酸檢測和肺部CT掃描。建議到過疫區的疑似感染病例,都隔離14天。
Q8:核酸檢測的樣本,采集鼻咽拭子還是下呼吸道樣本,哪個更好?
一般篩查用咽拭子,但下呼吸道樣本更準確。
Q9:是否用治愈後的患者血清來治療?
武漢有一些醫院會使用血清療法。
Q10.如何解決PCR檢測試紙不足的問題?
疫情開始的時候,武漢確實存在這種情況,但很快試紙就得到補充,目前中國醫院的檢測試紙很充裕。
Q11.醫院一天做多少PCR檢測?
在廣東省中醫院每天約做四百份。武漢日均檢測量是1.4萬份。
Q12.符合什麼條件的病人需要做CT檢查?CT在診斷過程中發揮怎樣的作用?
在廣東省中醫院,所有發熱病人、入院病人和出現呼吸道症狀的病人都需要做CT檢查。
CT檢查結果在整個診斷過程中是非常重要的,因為新冠肺炎患者的CT特征很明顯。
Q13.有哪些效果比較好的抗病毒藥物?
目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。暫時沒有證據證明哪種藥物效果更佳。
Q14.是不是越早使用抗病毒藥物效果更好?
是的,越早用藥效果越好。
Q15.感染新冠病毒的患者,沒有症狀的和發展成肺炎的占比是多少?
新冠病毒陽性患者中,5%無明顯臨床表現的輕型,75%是普通型,20%是重型和危重型。
Q16. 進入ICU的重症監護標準是什麼?
出現呼吸衰竭,且需要機械通氣的患者、休克患者、合並其他器官功能衰竭需要ICU監護治療的患者。
Q17. 能否進行手術?
盡量選擇保守治療,避免進行手術。當必須要進行手術時,需要在負壓病房進行,所有醫護人員均需穿戴好防護設備。
Q18.社區中可能存在很多無呼吸道症狀的新冠肺炎患者,如何確診這類患者?
政府要求,所有社區居民都需要居家隔離,每天測量並報告體溫。疑似感染的需要全麵篩查,包括密切接觸者。
Q19.有多少醫護人員感染新冠肺炎?
在中國,3387例醫務人員感染新冠肺炎,90%以上的醫務人員(3,062例)來自湖北。
Q20.新冠肺炎合並心肌炎患者能使用布洛芬嗎?
暫時沒有太多的臨床數據顯示布洛芬不能使用。
慕尼黑大學附屬醫院醫療團隊表示,廣東省中醫院的專業性讓他們受益匪淺。德方專家們感到非常滿意,深受鼓舞。
會後,廣東省中醫院抗疫醫療隊把PCR樣(yang)本(ben)采(cai)集(ji)的(de)具(ju)體(ti)標(biao)準(zhun)化(hua)流(liu)程(cheng)和(he)視(shi)頻(pin)一(yi)同(tong)發(fa)給(gei)了(le)慕(mu)尼(ni)黑(hei)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan),這(zhe)對(dui)他(ta)們(men)防(fang)疫(yi)工(gong)作(zuo)有(you)非(fei)常(chang)大(da)的(de)幫(bang)助(zhu)。廣(guang)東(dong)省(sheng)中(zhong)醫(yi)院(yuan)這(zhe)次(ci)在(zai)德(de)國(guo)一(yi)戰(zhan)成(cheng)名(ming),很(hen)多(duo)德(de)國(guo)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)醫(yi)院(yuan)和(he)著(zhu)名(ming)醫(yi)院(yuan)集(ji)團(tuan)都(dou)知(zhi)道(dao)了(le)。
在這至暗時刻,中國醫院會加強跟德國醫院的相互合作,共同抗擊疫情。

