3月17日,黑山共和國檢測出第一例新冠感染病例,自此歐洲全境淪陷,所有歐洲國家都出現了新冠病毒。
截至3月20日,德國現有確診感染新冠肺炎病例為15161例,累計治愈115例,累計死亡44例。
雖然德國的確診人數越來越多,但是算下來死亡率隻有0.28%,跟旁邊倒下的意大利形成鮮明對比。
在疫情中心的德國究竟是如何控製疫情的呢?
德國采用的是什麼防疫策略?
德國醫療條件
首先跟大家介紹一下德國的醫療條件。
在歐洲,德國的病床密度是最高的,德國的497,000張普通病床中,有28,000張是重症監護病床,其中25,000張病床配有呼吸機。
並且隨著全球疫情的蔓延,德國已經從國內供應商訂購了10,000台呼吸機。而且德國醫療協會呼籲1200餘所醫院,為需要呼吸機的病人騰出空間,同時建立數據庫,方便實時查詢可調度的重症監護室的床位情況。
根據《2012年重症監護醫學》數據顯示,意大利每10萬人口中有12.5張ICU床位,而德國每10萬居民中有29.2張ICU床位。
德國用的是什麼抗疫策略?
德國當前的防疫策略,呈現一個「三步撤退」的結構。
根據科赫所今年 2 月 12 日發布 2020 年第 7 份流行病學公告(Epidemiologische Bulletin)中披露的規劃,德國抗疫第一步為「遏製策略」;如果出現找不到明確傳染源的患者,則認為疫情發展已經遏製不住,撤退到第二步盡可能保護高危人群,即「保護策略」;如(ru)果(guo)依(yi)然(ran)無(wu)法(fa)刹(sha)車(che),醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)已(yi)經(jing)無(wu)法(fa)保(bao)證(zheng)保(bao)護(hu)所(suo)有(you)高(gao)危(wei)人(ren)群(qun)了(le),那(na)就(jiu)撤(che)退(tui)到(dao)第(di)三(san)步(bu),全(quan)力(li)保(bao)證(zheng)起(qi)碼(ma)醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)和(he)社(she)會(hui)秩(zhi)序(xu)不(bu)崩(beng)潰(kui),也(ye)就(jiu)是(shi)「緩和策略」。
「遏製策略」
開kai始shi的de時shi候hou,德de國guo隻zhi在zai拜bai仁ren州zhou出chu現xian了le十shi幾ji例li確que診zhen。德de國guo巴ba伐fa利li亞ya衛wei生sheng局ju把ba這zhe十shi幾ji例li確que診zhen患huan者zhe隔ge離li在zai醫yi院yuan治zhi療liao,並bing且qie追zhui蹤zong了le所suo有you密mi切qie聯lian係xi人ren,最zui後hou成cheng功gong切qie斷duan感gan染ran鏈lian。
這時候德國的策略跟中國的措施有相似之處。
直zhi到dao二er月yue下xia旬xun,意yi大da利li疫yi情qing爆bao發fa以yi及ji德de國guo北bei威wei州zhou由you於yu狂kuang歡huan節jie活huo動dong導dao致zhi密mi集ji的de社she區qu傳chuan播bo,病bing毒du開kai始shi在zai德de國guo肆si虐nue,大da量liang感gan染ran病bing例li出chu現xian,密mi切qie接jie觸chu者zhe呈cheng幾ji何he量liang級ji增zeng長chang,德de國guo已yi經jing無wu法fa追zhui蹤zong流liu行xing病bing學xue來lai源yuan。
當前德國政府已經承認疫情發展已經遏製不住,於是德國撤退到第二步「保護高危人群策略」。
德國將救治工作重點放在新冠肺炎重症患者上,絕大部分無症狀患者和輕症患者被要求在家醫治,診所和醫院的醫療資源向重症病患傾斜。德國同時建議60歲以上公民接種肺炎球菌疫苗。
德國采取新冠肺炎疫情分級診療流程。無wu論lun是shi符fu合he疑yi似si病bing例li界jie定ding標biao準zhun的de人ren員yuan,還hai是shi懷huai疑yi自zi己ji有you感gan染ran風feng險xian的de人ren員yuan都dou不bu能neng直zhi接jie前qian往wang診zhen所suo和he醫yi院yuan,而er是shi被bei要yao求qiu先xian電dian話hua聯lian係xi當dang地di衛wei生sheng局ju或huo電dian話hua問wen診zhen家jia庭ting醫yi生sheng,在zai家jia等deng待dai。醫yi務wu人ren員yuan根gen據ju診zhen療liao標biao準zhun和he患huan者zhe個ge人ren情qing況kuang決jue定ding後hou續xu是shi否fou進jin行xing醫yi學xue檢jian測ce或huo居ju家jia隔ge離li。尋xun求qiu急ji救jiu幫bang助zhu的de人ren員yuan也ye被bei要yao求qiu先xian電dian話hua聯lian係xi急ji救jiu中zhong心xin,若ruo未wei提ti前qian告gao知zhi,不bu得de直zhi接jie自zi行xing前qian往wang。
在這個策略之下,德國憑借自身強悍的搶救條件,使重症患者將會得到最大限度的救治,大大地控製了死亡率。
德國確診病例持續增加,德國總理默克爾宣布,德國感染率最終可能會達到60%-70%,德國需要做好進入傳染病大流行的打算。
顯(xian)然(ran)德(de)國(guo)也(ye)深(shen)知(zhi)疫(yi)情(qing)到(dao)達(da)了(le)無(wu)法(fa)刹(sha)車(che)的(de)地(di)步(bu),醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)已(yi)經(jing)無(wu)法(fa)保(bao)證(zheng)保(bao)護(hu)所(suo)有(you)高(gao)危(wei)人(ren)群(qun)了(le),德(de)國(guo)撤(che)退(tui)到(dao)第(di)三(san)步(bu),全(quan)力(li)保(bao)證(zheng)起(qi)碼(ma)醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)和(he)社(she)會(hui)秩(zhi)序(xu)不(bu)崩(beng)潰(kui),也(ye)就(jiu)是(shi)「緩和策略」,盡量拖延,延遲病毒傳播速度,避免新冠肺炎疫情與季節性流感疫情相疊加,防止德國醫療係統因為就醫人數大爆發而崩潰。
因(yin)為(wei)一(yi)旦(dan)所(suo)有(you)人(ren)都(dou)湧(yong)進(jin)醫(yi)院(yuan),不(bu)僅(jin)互(hu)相(xiang)感(gan)染(ran),更(geng)嚴(yan)重(zhong)的(de)問(wen)題(ti)是(shi)會(hui)造(zao)成(cheng)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)擠(ji)兌(dui),導(dao)致(zhi)病(bing)重(zhong)的(de)人(ren)無(wu)法(fa)得(de)到(dao)治(zhi)療(liao),這(zhe)時(shi)死(si)亡(wang)率(lv)就(jiu)會(hui)飆(biao)升(sheng)。
德國抗疫戰略的調整與一位靈魂人物有關,他就是德國病毒學家 Christian Drosten 。
他生於1972年,是2003年SARS病毒的聯合發現者。當時年僅31歲,一戰成名,2005年榮獲德國聯邦功績十字勳章。先後出任波恩、柏林夏洛特大學綜合醫院的病毒研究所所長。他是全球第一位發明新冠病毒快速檢測方法的人。
因為在抗擊新冠肺炎疫情中頻頻發聲,這位德國頂尖病毒學家被譽為網民“德國鍾南山”。德國媒體稱讚他是德國總理默克爾抗擊疫情的左膀右臂。
自新冠肺炎疫情暴發以來,他不僅在媒體上發聲,也參加了聯邦衛生部的決策與新聞發布會。
在意大利淪陷後,疫情剛開始在德國蔓延,Drosten教授就在電視訪談裏說過:
想要完全遏製疫情的傳播,這不是我們現在要討論的問題。(他的言下之意是,現在為時已晚,麵對“大流行病”,這是不切實際的想法)爭論我們有多少口罩庫存,醫院有多少病房?這也不是我們現在要討論的問題。
我(wo)們(men)現(xian)在(zai)要(yao)討(tao)論(lun)的(de)問(wen)題(ti)是(shi)持(chi)久(jiu)戰(zhan),是(shi)如(ru)何(he)大(da)範(fan)圍(wei)內(nei)和(he)病(bing)毒(du)共(gong)存(cun),如(ru)何(he)能(neng)夠(gou)最(zui)大(da)限(xian)度(du)的(de)拖(tuo)延(yan),減(jian)緩(huan)病(bing)毒(du)傳(chuan)播(bo)的(de)速(su)度(du),至(zhi)少(shao)要(yao)拖(tuo)到(dao)夏(xia)天(tian)。拖(tuo)到(dao)夏(xia)天(tian)的(de)意(yi)思(si)不(bu)是(shi)說(shuo)病(bing)毒(du)到(dao)了(le)夏(xia)天(tian)就(jiu)自(zi)己(ji)死(si)了(le),而(er)是(shi)說(shuo)夏(xia)天(tian)得(de)普(pu)通(tong)流(liu)感(gan)的(de)人(ren)少(shao),可(ke)以(yi)大(da)大(da)緩(huan)解(jie)醫(yi)院(yuan)的(de)壓(ya)力(li)。
這一番話,從一開始就給德國的抗疫策略定下了基調。
也正是因為他在國際上獨一無二的專業地位,他才敢說這樣的話。
Drosten教(jiao)授(shou)的(de)言(yan)論(lun)在(zai)很(hen)大(da)程(cheng)度(du)上(shang)減(jian)少(shao)了(le)德(de)國(guo)民(min)眾(zhong)的(de)恐(kong)慌(huang)情(qing)緒(xu),成(cheng)了(le)德(de)國(guo)人(ren)心(xin)中(zhong)抗(kang)擊(ji)疫(yi)情(qing)的(de)定(ding)心(xin)丸(wan),也(ye)給(gei)德(de)國(guo)政(zheng)府(fu)製(zhi)定(ding)相(xiang)關(guan)防(fang)疫(yi)措(cuo)施(shi)提(ti)供(gong)了(le)有(you)力(li)的(de)科(ke)學(xue)支(zhi)持(chi)。
Drosten教授在近期的采訪表示,他們來自荷蘭烏德勒支的合作團隊, 在SARS病毒的單克隆抗體的研發上取得了成果,他們還偶然發現,這種抗體對於COVID-19也很有作用。
目前,德國也在實施更加嚴厲的手段去阻止更多病例的出現。
醫療:下單1萬台呼吸機,為使用ECMO的醫院提供每天8千歐元補貼。
停課:全國停課。
聚集:大眾、戴姆勒、寶馬宣布在歐洲停工;禁止教堂聚會,關閉博物館、遊泳池、健身房等不必要場所;削減部分地區列車班次,限製出行;柏林所有文化機構關閉;避免公共交通工具,盡量居家辦公;人數超過1000人的活動不建議參加。
入境:旅行禁令擴大到歐盟成員國;邊境交界處需二次檢查,沒有必要出行理由的情況下,禁止車輛入境;暫時關閉與法國、奧地利、盧森堡、瑞士、丹麥5國的邊境;從中國到德國的旅行者需披露自我信息。
經濟:政府擬向企業提供“無限”信貸,該經濟援助計劃在第一階段將提供至少5500億歐元;德國議會批準增撥最高10億歐元,用於應對疫情危機。
其他:德國經濟部18日表示,已經對向意大利、瑞士及奧地利出口的醫用防護物資頒發出口許可,涉及的物資包括運往意大利的40萬個防護口罩。
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