6月24日至28日,德國Malteser聖瑪麗森林醫院跨學科脊柱及側彎治療中心主任、德國脊柱學會(DWG)2026年候任主席Schnake教授到訪深圳市第二人民醫院擔任國際客座教授,並在醫院開展了一係列學術交流活動,包括查房、手術指導、手術實操、科室內部培訓、科室管理討論、重點疑難病例討論、大師公開課等。
精彩回顧
中德脊柱外科交流中心揭牌儀式
6月24日深圳市第二人民醫院曾暉書記、楊雷副院長、顏濱主任帶領下的脊柱外科團隊以及醫院其他醫護技術骨幹等為教授舉行歡迎儀式,並共同為中德脊柱外科交流中心揭牌。

歡迎儀式上,Schnake教授介紹,在德國有四類醫院,即大學附屬醫院、市立醫院、教會醫院還有私立醫院。其所任職的Malteser聖瑪麗森林醫院是一所教會醫院,在1959年由聖方濟各會修女發起修建,並在2017年由德國最大的慈善服務機構之一Malteser接管,是埃爾蘭根、紐倫堡以其周邊地區的主要醫療機構。

該院跨學科脊柱及側彎治療中心是德國FOCUS雜誌認證的頂級脊柱外科科室,現有7名高級醫師,年手術量約1200台,治療範圍涵蓋脊柱病變退行性病變、創傷(特別是老年骨折)、兒童、青少年和成年人脊柱畸形(脊柱側彎)、感染、腫瘤、保守治療等。科室配備現代化醫療設備如:機器人、導航、內鏡、神經監測係統等。顏濱主任介紹,深圳市第二人民醫院脊柱外科成立於1997年,是深圳市第一個成立的脊柱外科,科室現有醫生17人,年手術量約1500台,專注於矯形、腫瘤、感染、複雜頸椎、微創手術以及脊柱疼痛等。中德雙方科室在人員架構、手術量、治療範圍等都非常類似,讓接下來一周的交流更加有針對性,期待雙方的分享與收獲。

參與科室大查房
6月25日上午,Schnake教授在顏濱主任的帶領下,對近期接收病人進行診療方案的討論,並參與了科室大查房。負責各個住院病人的主治醫生一一向Schnake教授彙報病人情況。對於病例複雜的患者,Schnake教授為其認真查體、仔細閱片,並提供治療方案建議。

查房結束後,脊柱外科的青年醫生彙報了兩個關於脊柱感染以及脊髓型頸椎病的疑難病例。討論環節上,Schnake教授詳細分享了他在脊柱感染方麵的治療經驗,他強調徹底的清創非常關鍵。

脊柱外科專題授課
6月25日下午,Schnake教授在脊柱外科進行專題授課,授課的題目分別是《胸腰椎骨質疏鬆性骨折的治療進展》和《脊柱前路手術的進展》。

在《胸腰椎骨質疏鬆性骨折的治療進展》講課中,他分享了骨質疏鬆性骨折的流行病學,表示未來人口老齡化會越來越嚴重,到2025年全球人口年齡超65歲的有約17%,這會導致骨質疏鬆性骨折病人會越來越多。

隨後,他詳細介紹了由AO Spine創傷知識論壇和德國骨科與創傷外科學會(DGOU)脊柱分會骨質疏鬆性骨折工作組共同提出的骨質疏鬆性骨折分型(OF classification)以及骨質疏鬆性骨折治療評分(OF Score),為脊柱外科醫生對胸腰椎骨質疏鬆性骨折病人的分類、治療方案提供科學指導建議。相關文獻已發表在全球脊柱雜誌(Global Spine Journal)上(shang),他(ta)建(jian)議(yi)感(gan)興(xing)趣(qu)的(de)中(zhong)國(guo)醫(yi)生(sheng)可(ke)到(dao)網(wang)上(shang)查(zha)閱(yue)。他(ta)表(biao)示(shi)這(zhe)類(lei)分(fen)型(xing)以(yi)及(ji)評(ping)分(fen)標(biao)準(zhun)已(yi)經(jing)常(chang)規(gui)運(yun)用(yong)在(zai)德(de)國(guo)以(yi)及(ji)其(qi)他(ta)德(de)語(yu)區(qu)國(guo)家(jia)的(de)臨(lin)床(chuang)實(shi)踐(jian)中(zhong),現(xian)在(zai)全(quan)球(qiu)20家醫療機構正在參與相關多中心研究以進一步評估其臨床實用性,計劃未來能夠推廣到全球範圍。在《脊柱前路手術的進展》講課中,教授詳細講解了ALIF手術,介紹了手術的適應症、術前準備以及術中的每一個步驟(病人體位、切口確定、前路解剖結構、cage的放置、縫合)。期間通過展示L4/5以及L5/S1節段的術中ALIF手術,讓參會醫生更加直觀清晰地了解前入路手術。
手術觀摩
6月26日上午,Schnake教授觀摩並指導了兩例腰椎UBE手術以及一台頸椎後路單開門椎板成形術。手術結束後,教授表示頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)在歐洲並不常見,因此他們較少開展頸椎後路椎板成形術,很幸運能在這次訪問中觀摩此類手術,令他收獲頗豐。

疑難病例與科室管理培訓
6月26日下午,脊柱外科舉行了幹貨滿滿的學術講課活動。Schnake教授分享了脊柱機器人手術、成人脊柱畸形疑難病例,以及脊柱科室管理與人才培養三個專題講課。

在第一個講課中,Schnake教(jiao)授(shou)通(tong)過(guo)分(fen)享(xiang)他(ta)們(men)科(ke)室(shi)以(yi)往(wang)開(kai)展(zhan)過(guo)的(de)脊(ji)柱(zhu)機(ji)器(qi)人(ren)手(shou)術(shu)病(bing)例(li),詳(xiang)細(xi)介(jie)紹(shao)了(le)機(ji)器(qi)人(ren)係(xi)統(tong)在(zai)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)臨(lin)床(chuang)上(shang)的(de)運(yun)用(yong)。他(ta)表(biao)示(shi)脊(ji)柱(zhu)機(ji)器(qi)人(ren)手(shou)術(shu)有(you)許(xu)多(duo)優(you)點(dian),例(li)如(ru)能(neng)夠(gou)精(jing)確(que)執(zhi)行(xing)規(gui)劃(hua)好(hao)的(de)螺(luo)釘(ding)置(zhi)入(ru)軌(gui)道(dao)、減少螺釘失敗或不理想的情況、經驗不足的外科醫生也能進行螺釘置入操作、令外科醫生在手術中更加輕鬆等多種優勢。教授所在科室在2021年就開展此類技術,現在是Mazor機器人歐洲轉診中心。由於手術量較多,經常會有歐洲或其他國家的醫生前往他們科室學習機器人手術。隨後,在病例討論環節,Schnake教授特別分享了處理成人脊柱冠狀麵與矢狀麵畸形以及有7次脊柱手術病史的創傷後脊柱後凸畸形兩例病例,展示了教授科室在治療成人脊柱側彎的豐富經驗。他分享:“對於這種複雜病例,術前規劃尤其重要,需要精準到每一個步驟。”

在最後一個講課中,Schnake教授分享了他在科室管理、人才培養的經驗,表示一個團隊中每個成員需要有平等的溝通權利;要有作為醫生的道德感,要有成為大家榜樣的意識;團隊裏的每個決定需要清楚且透明;要yao及ji時shi給gei予yu有you效xiao反fan饋kui。他ta認ren為wei醫yi生sheng是shi一yi個ge需xu要yao終zhong生sheng學xue習xi的de職zhi業ye,特te別bie是shi對dui於yu年nian輕qing醫yi生sheng來lai說shuo,邊bian做zuo邊bian學xue是shi不bu夠gou的de,他ta鼓gu勵li醫yi生sheng們men多duo通tong過guo網wang上shang課ke程cheng、加入國內或國際學會、到不同醫院進修培訓等等方式不斷學習、增長見識。
手術指導與經驗分享
6月27日上午,Schnake教授一早就來到醫院手術室。手術前一天,Schnake教授就與顏濱主任以及參與手術的醫生一同閱片、討論手術計劃。到達手術室後,Schnake教授再次查閱病人片子,檢查手術所需器械,確定病人體位擺放。

隨後教授與顏濱主任及其團隊醫生共同在顯微鏡下完成了一台雙節段頸椎ACDF手術。手術過程非常順利,教授在顯微鏡的使用、骨贅的處理、減壓範圍、cage的植入等等方麵提供了臨床實踐指導。

shuhou,jiaoshouyuyanbinzhurenduishoushuzhongdeguanjianbuzhoujinxinglexiangxijiaoliu,taolundaoruhechulishuhounaojiyeloubingfazhengdeqingkuang,jiaoshoufenxiangruguofaxianbingrenchuxiannaojiyelou,tamenshouxianhuiguanchabingrenshifouyoutoutong、惡心等臨床症狀表現,待觀察2-3天後,如病人沒有出現任何症狀,那就無需處理腦脊液漏,否則需要馬上為病人進行硬膜修複手術。教授特別提到他們常用一種TachoSil纖維蛋白手術貼片來修複硬膜,根據裂口的大小,可結合縫合以及使用單層或內外雙層(三明治式)的手術貼片來處理此類並發症。顏濱主任表示,Schnake教授今天的手術展示讓他們都學到了許多,他們會把術中過程錄製下來,以供後續科室其他醫生學習關鍵的手術步驟。
中德交流暨深圳市脊柱外科腰背痛多元化治療研討會
6月28日上午,Schnake教授到達科室辦公室後,先與脊柱外科團隊進行病例討論。隨後,Schnake教授與顏濱主任一起為患者看診。其中一對母子特地從香港過來就醫,患者是一名患有先天性頸椎側彎的孩子。

Schnake教jiao授shou詳xiang細xi閱yue片pian後hou,與yu顏yan濱bin主zhu任ren初chu步bu討tao論lun了le診zhen斷duan建jian議yi以yi及ji手shou術shu方fang案an。由you於yu該gai病bing例li比bi較jiao複fu雜za,顏yan濱bin主zhu任ren將jiang與yu北bei醫yi三san院yuan的de頸jing椎zhui專zhuan業ye團tuan隊dui討tao論lun後hou續xu的de治zhi療liao方fang案an。討tao論lun完wan畢bi後hou,教jiao授shou前qian往wang手shou術shu室shi與yu脊ji柱zhu外wai科ke團tuan隊dui的de醫yi生sheng共gong同tong完wan成cheng了le一yi台tai腰yao椎zhui後hou路lu骨gu水shui泥ni螺luo釘ding固gu定ding術shu。下xia午wu,“中德交流暨深圳市脊柱外科腰背痛多元化治療研討會”在深圳市第二人民醫院順利舉行,參會與授課嘉賓是來自深圳市各家醫院的脊柱外科專家。Schnake教授在會上分享“退變性脊柱側彎融合節段選擇”專題演講,與中國同道進行熱烈討論。


美好的時光總是過的很快,Schnake教授在深圳市第二人民醫院進行學術交流的時間也接近尾聲。臨別之際,與顏濱教授在門口相互道別。Schnake教授表示,希望未來能再次到訪深圳市第二人民醫院與顏濱主任團隊進行更多的交流。

