仁醫訪學 | 博觀而約取，厚積而薄發

 前言：西方曾有一位智者說過：知識就好像一個圓，已知的在圓內，未知的在圓外
，知道得越多，這個圓越大，圓越大
，未知的就越多。

  suizhezijiduijizhuzhuankelingyudebuduanshijian
，yudaodenantiyuelaiyueduo，neixinkewangdaodingjianyiyuanxuexijinxiudeyiyuanrijianqiangliehepoqie。feichangganxierenyiguke，tongguoduociyuyiyuangoutonglianxi，wozhongyunenggoufeichangrongxingdichengweideguomuniheihalaxinggukezhuankeyiyuandeyimingfangwenxuezhe。2018年10月到2018年11月

，我在這家醫院的脊柱外科度過了6周的愉快學習時間。

  按照約定時間，我提前一天從國內出發
，到香港乘坐德國漢莎航空公司的直達飛機，經曆了長達12xiaoshidemanchanglvchengzhongyudaodamunihei。yinweishidiyiciqudaodeguo，neixinbumiancunzaiyisidanyou，haihaorenyigukeyitiqianbangmangdinghaozhuxiuheluxiangonglve，zijizaimuniheicuozongfuzadejiaotongtixizhongdeyishunlidedaodazhuxiudedidian
，erzheyewuyizhongzengjialezijiyixiexinxin。

  diertianyizaojiugandaoyiyuanbaodao，jizhuzhuankemishuxiangxidejieshaolexiangyingdezhuyishixiang
，bingrangkeshiyiweiyishengdailingxiancanguanshuxihuanjing
，zaizheyukuaideqifenzhongwokaishileqidaiyijiudexuexi。chuyuduigerenyinsidebaohu
，tamenyaoqiubunengzaishoushushipaisherenhehebingrenyouguandexinxi。

慕尼黑印象

  慕尼黑是德國巴伐利亞州的首府，有一百多萬人口，是德國第三大城市，是德國主要的經濟
、文化、kejihejiaotongzhongxinzhiyi。muniheiweiyudeguonanbueerbeisishanbeiludeyisaerhepan，shuyudaluxingqihou
，zhouyewenchajiaoda。muniheiyongyoushijieshangguimozuidadeshineigonggongjiaotongxitongzhiyi，baokuoditie（U-Bahn）
、慕尼黑區域鐵路（S-Bahn）、有軌電車（Trambahn）和公共汽車(Bus)。慕尼黑根據區域劃分為16環，3huanyineidechengweimuniheineiqu，shimuniheishineizhuyaodegongzuoheshangwuqu，tongshiyeshijingdianzuiduodequyu

，gonggongjiaotongxitongbancifeichangduo。yiyuanhewozhuxiudedifangdouweiyuneiqu，suoyimeitiandouhenfangbianjiunengdaodayiyuan。

  yiyuanshixingzhoumoshuangxiurizhidu
，zhenghaozaixuexizhiyukeyiqudaogegejingdiancanguan。deguodehuanjingfeichangmeili，wulunshiqushineigongyuansanbuxiaoqihuozheyuanlishiqudeyoushanwanshui，douwubujingtantamenduiyuhuanjingdebaohu，meiyiyanwangqudoushiyifusecaibanlandemeilihuajuan。

哈拉興骨科醫院

  muniheihalaxinggukeyiyuanshideguozuidadegukeyiyuan
，zhuanzhuyuguke，shenjingke，wulikangfu。yiyuanyongyouguojizulianzhuoyuezhiliaozhongxin，bairenzhouzuqiuyundongyuanheaolinpikeyundongyuandezhidinggukezhiliaozhongxinhejizhuwaikexiehuiAOSpine的官方中心

，是全德乃至全世界最好
，最權威的骨科疾病中心之一，而骨科領域最出名的專業有脊柱外科、足踝外科、運動醫學等。

  醫院的周圍及內部環境非常優美，整個醫院看起來更像是一個花園。醫院有2個入口，一個為急診，一個為門診。

 醫院全景（圖片引自德國哈拉興醫院網站）

醫院門診部及住院大樓

醫院急診部

醫院內部花園

  整(zheng)個(ge)醫(yi)院(yuan)的(de)設(she)計(ji)深(shen)深(shen)地(di)體(ti)現(xian)了(le)人(ren)文(wen)關(guan)懷(huai)的(de)特(te)色(se)，除(chu)了(le)舒(shu)適(shi)寬(kuan)敞(chang)的(de)就(jiu)醫(yi)環(huan)境(jing)，每(mei)個(ge)角(jiao)落(luo)的(de)小(xiao)細(xi)節(jie)都(dou)充(chong)分(fen)體(ti)現(xian)了(le)以(yi)人(ren)為(wei)本(ben)的(de)理(li)念(nian)。像(xiang)下(xia)麵(mian)的(de)診(zhen)室(shi)，房(fang)間(jian)門(men)口(kou)是(shi)向(xiang)著(zhe)外(wai)麵(mian)通(tong)道(dao)方(fang)向(xiang)打(da)開(kai)的(de)
，他(ta)們(men)就(jiu)會(hui)在(zai)外(wai)麵(mian)的(de)通(tong)道(dao)上(shang)做(zuo)上(shang)標(biao)記(ji)
，提(ti)醒(xing)過(guo)往(wang)人(ren)員(yuan)門(men)口(kou)打(da)開(kai)的(de)位(wei)置(zhi)，最(zui)大(da)限(xian)度(du)的(de)避(bi)免(mian)意(yi)外(wai)碰(peng)撞(zhuang)的(de)發(fa)生(sheng)。這(zhe)雖(sui)然(ran)是(shi)很(hen)簡(jian)單(dan)的(de)設(she)計(ji)，但(dan)卻(que)是(shi)非(fei)常(chang)實(shi)用(yong)。

脊柱外科中心

  脊柱外科有4個手術間，每天的手術量10多台，每年3000多台，腰椎手術約占了70%左zuo右you，大da部bu分fen都dou是shi在zai顯xian微wei鏡jing或huo者zhe脊ji柱zhu內nei鏡jing下xia完wan成cheng的de。所suo有you的de開kai放fang手shou術shu如ru果guo需xu要yao進jin行xing椎zhui管guan內nei減jian壓ya，都dou是shi在zai顯xian微wei鏡jing下xia進jin行xing的de，這zhe樣yang就jiu最zui大da限xian度du保bao證zheng了le減jian壓ya的de安an全quan性xing。

  脊柱外科目前有4位主任

，每位主任都各有所長

，其中最有名的就是Mayer教jiao授shou。大da家jia如ru果guo有you興xing趣qu可ke以yi搜sou索suo一yi下xia他ta的de簡jian曆li，他ta幾ji乎hu是shi最zui早zao開kai始shi采cai用yong顯xian微wei鏡jing進jin行xing脊ji柱zhu手shou術shu的de
，一yi直zhi以yi來lai都dou非fei常chang強qiang調tiao微wei創chuang的de治zhi療liao方fang式shi，同tong時shi他ta發fa明ming的deMini-ALIF手術，將前路手術的創傷降低到最小。Mayer教授為人非常和藹，他做手術時會將患者的具體情況、手shou術shu策ce略lve和he操cao作zuo要yao點dian詳xiang細xi講jiang給gei我wo們men聽ting。其qi他ta的de教jiao授shou及ji主zhu刀dao醫yi生sheng都dou非fei常chang友you好hao
，他ta們men會hui詳xiang細xi地di介jie紹shao今jin天tian的de手shou術shu方fang案an
，展zhan示shi術shu中zhong的de細xi節jie要yao點dian。手shou術shu進jin行xing中zhong可ke以yi隨sui時shi提ti問wen，通tong常chang都dou能neng得de到dao耐nai心xin的de解jie答da。如ru果guo術shu中zhong遇yu到dao特te殊shu情qing況kuang，他ta們men還hai是shi給gei我wo們men分fen析xi發fa生sheng原yuan因yin及ji相xiang應ying的de處chu理li辦ban法fa，同tong時shi總zong結jie提ti出chu預yu防fang的de措cuo施shi，並bing仔zai細xi地di解jie答da我wo們men的de疑yi問wen。

和Mayer教授合影

和Mehren教授合影

  工欲善其事
，必先利其器。來到這裏算是真正體會到設備先進和工具齊全。每間房間除了都固定配置一台蔡司顯微鏡
，C臂等，還有各種各樣的自動拉鉤等，這樣不但可以節省更多的手術人員，還可以減少人為失誤的機率。

  chulegaodashangdegongjuwai，yeyouyixieshiyongxingfeichangqiangdexiaowupindeng。biruxiamiandeyizhongkouzhao
，tazaishangduanjiashangleyicengbobodehaimian，zheduixiangwoyiyangdeyanjingzulaishuojiuxiandeyiyizhongda，daishanghoujibenshangbucunzaijingpianmohudeqingkuang。congzheyixiaoxiaodexijiejiukeyitihuidaotamenduiyushoushudegegehuanjiedoulizhengzuodaojinshanjinmei。

  在這裏，脊柱的手術一般都是由2位手術醫師完成，在病人開始麻醉時主刀醫師就已經在手術室裏等待了，所有手術都是主刀醫師親自動手擺好體位，就算是Mayer教(jiao)授(shou)也(ye)是(shi)一(yi)樣(yang)，因(yin)為(wei)當(dang)助(zhu)手(shou)的(de)醫(yi)師(shi)常(chang)常(chang)是(shi)實(shi)習(xi)醫(yi)師(shi)或(huo)者(zhe)輪(lun)轉(zhuan)醫(yi)師(shi)，他(ta)們(men)基(ji)本(ben)上(shang)沒(mei)有(you)太(tai)多(duo)的(de)專(zhuan)科(ke)經(jing)驗(yan)。手(shou)術(shu)的(de)操(cao)作(zuo)基(ji)本(ben)上(shang)都(dou)是(shi)主(zhu)刀(dao)醫(yi)生(sheng)一(yi)個(ge)人(ren)完(wan)成(cheng)的(de)
，助(zhu)手(shou)對(dui)手(shou)術(shu)的(de)影(ying)響(xiang)不(bu)大(da)
，這(zhe)一(yi)點(dian)跟(gen)國(guo)內(nei)的(de)情(qing)況(kuang)還(hai)是(shi)有(you)些(xie)不(bu)同(tong)。

  在(zai)這(zhe)裏(li)學(xue)習(xi)期(qi)間(jian)
，通(tong)過(guo)與(yu)德(de)國(guo)脊(ji)柱(zhu)外(wai)科(ke)醫(yi)生(sheng)的(de)深(shen)入(ru)交(jiao)流(liu)
，學(xue)習(xi)了(le)他(ta)們(men)嚴(yan)謹(jin)的(de)臨(lin)床(chuang)思(si)維(wei)，微(wei)創(chuang)及(ji)精(jing)準(zhun)的(de)治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)，精(jing)益(yi)求(qiu)精(jing)的(de)手(shou)術(shu)技(ji)術(shu)。通(tong)過(guo)這(zhe)次(ci)外(wai)出(chu)學(xue)習(xi)，我(wo)深(shen)刻(ke)的(de)感(gan)受(shou)了(le)德(de)國(guo)人(ren)嚴(yan)謹(jin)務(wu)實(shi)的(de)工(gong)作(zuo)精(jing)神(shen)和(he)德(de)國(guo)的(de)人(ren)文(wen)地(di)理(li)，增(zeng)長(chang)知(zhi)識(shi)的(de)同(tong)時(shi)開(kai)闊(kuo)了(le)視(shi)野(ye)，受(shou)益(yi)匪(fei)淺(qian)。

最後，再次感謝仁醫骨科提供的寶貴學習機會！