上回我們給大家分享了2019SEOS中歐醫院管理論壇上半部分的精彩內容，相信大家也很期待下半部分國際骨科大師們的精彩分享了，事不宜遲，趕緊來看看吧~
2019SEOS中歐醫院管理論壇（二）
·如何建立歐洲著名的足踝外科
Prof. Dr. med.Markus Walther
國際足聯卓越醫療中心院長
慕尼黑哈拉興骨科醫院院長
Prof.Walther首先為大家介紹哈拉興骨科醫院足踝外科的日常運作，並且通過一些數據為大家介紹日常運營、如何管理才可以成為全歐洲發展最快的足踝外科。
成功因素：
1. 科室獨立。在我做骨外科培訓生的時候，骨科並不是很受歡迎、henshouzhongshidekeshi。dangshiyiyuanyuanchangyerenweizuhuaiwaikebingbushihenzhongyaode。danshixianzaidajiayegaiguanle。ruguodajiaxiangyaoliangyandechengji，jiuxuyaobakeshidulichulai，xuyaokaolvshichangdexuqiuhehuanzhedexuqiu。
2. 追求醫療質量。
3. 具備雄心壯誌的優秀管理團隊，團隊的想法需要跟我們一致。
4. 關注員工。
5. 關注運動醫學。
了解市場需求
如果想要更好的科室發展需要看到市場的需求。慕尼黑約有180wanjumin，haiyouhenduoxiaozhenjumin，jichangyeliwomenbuyuan。womenzuoguoyanjiu，dagaiyousanbaigezhensuoxuanchengzijikeyizuogukezhiliao，dabufenshisilide。yinciwomenxuyaoshixianchayihua，zhiliaogengfuzadebingli，ruyundongchuangshang、踝關節置換、糖尿病相關足部問題等。因此我們會在這些重要問題上投入更多的精力和研究。
有(you)些(xie)私(si)立(li)診(zhen)所(suo)無(wu)法(fa)診(zhen)治(zhi)複(fu)雜(za)的(de)病(bing)症(zheng)，我(wo)們(men)和(he)這(zhe)三(san)百(bai)家(jia)診(zhen)所(suo)是(shi)合(he)作(zuo)關(guan)係(xi)而(er)並(bing)不(bu)完(wan)全(quan)是(shi)競(jing)爭(zheng)關(guan)係(xi)，如(ru)果(guo)這(zhe)些(xie)診(zhen)所(suo)把(ba)特(te)別(bie)難(nan)治(zhi)的(de)患(huan)者(zhe)轉(zhuan)診(zhen)到(dao)我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)，我(wo)們(men)醫(yi)院(yuan)也(ye)會(hui)很(hen)忙(mang)碌(lu)。
踝關節置換是發展非常快的領域
德國有15%的踝關節置換是在哈拉興骨科醫院做的。
全quan球qiu糖tang尿niao病bing患huan病bing率lv越yue來lai越yue高gao，這zhe些xie患huan者zhe早zao期qi和he晚wan期qi都dou會hui有you足zu踝huai相xiang關guan問wen題ti，而er且qie接jie下xia來lai二er三san十shi年nian也ye是shi非fei常chang棘ji手shou的de問wen題ti，這zhe也ye是shi快kuai速su增zeng長chang的de市shi場chang。
關注患者的需求
首先需要關注門診患者，建立一套一個工作日內診治難治患者的流程，包括影像、診斷、zhiliaofangfadeng。bazhengtaoliuchengzaiyigegongzuorineiwanchengshiwomendemubiao。zaizhensuozhongwomenyouzhuanmenrenyuangeihuanzhezuozhenliaojihua，suoyiwomenzhuanjianenggouzaiyitianneiwanchengzhengtaoliucheng。
疼痛治療
很多患者害怕做足踝手術時會疼痛，但我們的患者都可以得到麻醉師很好的治療。他們可以選擇麻醉的方式，其中90%患者采用局麻，圍手術期間這些患者仍然能夠很好地控製自己。這些對於德國患者來說很重要。
康複治療
一些患者從很遠的地方過來哈拉興看病，這就需要我們為他們製定很好的康複治療計劃。
全身投入塑造卓越醫療機構
我們跟很多學術機構都有合作，例如路德維希-馬克西米利安-慕尼黑大學和他們的足踝科等，他們支持博士和博士後的研究，我們也會一起做一些關節方麵的研究。
醫護人員
zaideguorengrancunzaihushibuzudeqingkuang。womenhuiqingtingtamendeshengyin，duiciwomenyouyigepinggutixi，gentamenfenxiangwomendeguanlilinian，zheyangcainengzhaomudaohaodeyihurenyuan，cainengzaiweilaigenghaodijinxingguanli。womenhaiweihushipeibeilejiaotongka，rangtamentongqinlushangdedaoyouhui。yehuiranghushiqingjiazhaogutamendehaizi。womenweiyuangongtigongshuiqiangongzizixingchegoumaifuli。guliyuangongdaojianshenfanghuojiarujianshenjulebudeng。
我們對醫生的要求不同，對他們的培訓要求更高。醫生的醫療教育如博士研究或者相關專業培訓。培訓項目包括整形 康複醫學、骨傷科、骨科、風濕病學、手外科、脊柱、膝關節等項目，可以保證醫生有更廣泛的發展空間。
我們也引進了相關項目，跟骨科同道保持聯係，每年開2-3次膝關節診斷學會，讓其他醫院的醫生進行會診，進行醫療意見的交流等，也擴大醫生們的朋友圈。
與運動的緊密聯係
yundongzaibafaliyazhoushifeichangzhongyaode，jibenmeigerendouhuishanchangyizhongyundong，huanzheyexiwanggenlejieyundongderentaolun，suoyiyishenggenyundongdelianxiyefeichangjinmi。birushuozuhuaitengtonghuanzhezixunyishengnengfoupaobanma，yishenghuishuonikenengpaobulebanma，jianyijiupaoshigongli，zheyangjiubuhuizaochengguodadefudan。
我們跟國際足聯，還有其他一些足球隊，包括德國滑雪隊、法蘭克福或其他地區的滑雪隊、足球隊、籃lan球qiu隊dui等deng都dou有you很hen緊jin密mi的de聯lian係xi。如ru果guo大da家jia希xi望wang與yu專zhuan業ye運yun動dong員yuan合he作zuo，需xu要yao保bao證zheng能neng夠gou在zai出chu現xian受shou傷shang狀zhuang況kuang時shi迅xun速su的de反fan應ying並bing處chu理li，而er且qie相xiang關guan醫yi生sheng必bi須xu非fei常chang熱re愛ai相xiang關guan活huo動dong。我wo們men也ye會hui隨sui時shi有you人ren在zai診zhen所suo候hou診zhen，保bao證zheng隨sui時shi了le解jie到dao他ta們men的de需xu求qiu。
康複治療也很重要。我們的首席物理治療師是前英超的健身教練。這樣運動員也會更加放心，因為我們的醫生本身就非常了解足球。
提高媒體知名度
提高在媒體前的曝光度，在大學裏我們會寫論文、canjiaxiangguanhuiyiheyantaohuideng，tongguomeitijieshaoruhezhiliaoyundongyuandezuhuaiwenti，yicitigaowomendezhimingdu。lingwai，womenzhidaoshejiaomeitiyuelaiyuezhongyao，shejiaomeitishidierzhongyaodexuanchuanqudao。womenyiyuanyeyousangeyishengfeichanglejieshejiaomeiti，zhidaozaigezhongshejiaomeitishangruhexuanchuanhegoutong。
總結
非fei常chang榮rong幸xing過guo去qu十shi五wu年nian能neng在zai科ke室shi工gong作zuo。最zui重zhong要yao的de一yi點dian是shi科ke室shi能neng夠gou獨du立li運yun營ying，而er且qie一yi定ding要yao注zhu重zhong患huan者zhe的de需xu求qiu，明ming確que市shi場chang和he目mu標biao患huan者zhe，同tong時shi為wei患huan者zhe提ti供gong最zui好hao的de服fu務wu。了le解jie我wo們men的de增zeng長chang點dian在zai哪na裏li。醫yi院yuan需xu要yao對dui員yuan工gong有you足zu夠gou的de吸xi引yin力li，尤you其qi對dui我wo們men這zhe麼me大da的de診zhen所suo來lai說shuo必bi須xu要yao有you足zu夠gou的de人ren手shou。對dui中zhong國guo來lai說shuo，可ke能neng有you一yi點dian不bu同tong，但dan是shi在zai德de國guo我wo們men需xu要yao跟gen體ti育yu有you密mi切qie聯lian係xi，並bing且qie時shi刻ke關guan注zhu我wo們men科ke室shi的de發fa展zhan。
·如何建立歐洲著名的創傷外科
Prof.Dr.med.
Wolfgang Lehmann
哥廷根大學醫療中心創傷外科、骨科及整形外科主任
Prof.Lehmann首先給我們做了醫院簡介。隨後通過病例分享，給大家介紹如何建立歐洲著名的創傷外科。
整合創傷外科、骨科及整形外科的優勢
科ke室shi會hui培pei養yang新xin一yi代dai的de骨gu外wai科ke醫yi生sheng，並bing希xi望wang所suo有you醫yi生sheng除chu了le對dui創chuang傷shang有you總zong體ti了le解jie之zhi外wai也ye有you自zi己ji的de專zhuan長chang，保bao證zheng日ri間jian看kan診zhen的de時shi候hou也ye可ke以yi應ying對dui普pu遍bian病bing例li，在zai病bing房fang也ye有you自zi己ji的de專zhuan長chang。除chu此ci之zhi外wai我wo們men也ye在zai合he並bing骨gu科ke員yuan工gong，重zhong建jian我wo們men的de醫yi院yuan和he病bing房fang。
我wo們men科ke室shi還hai接jie收shou脊ji柱zhu患huan者zhe，對dui於yu這zhe些xie患huan者zhe我wo們men有you共gong同tong的de財cai政zheng預yu算suan，科ke室shi整zheng合he可ke以yi更geng好hao地di利li用yong這zhe些xie預yu算suan，不bu管guan患huan者zhe來lai自zi骨gu科ke還hai是shi創chuang傷shang都dou可ke以yi利li用yong這zhe個ge預yu算suan。
引進技術
我們還引進了很多先進的外科手術技術，例如微創脊柱外科、脊椎內固定、導航係統、髖臼手術、微創內固定的新技術等。
創傷外科、骨科及整形外科
目前我們科室有154個床位，10個中期照護床位，46名醫生，接診63600名門診患者。2018年收治住院患者5900例。因為哥廷根在德國中部，我們也沒有其他外傷醫院，所以大部分患者都會到我們醫院接受治療。
我們希望所有床位都能得到更好的利用。快速診治患者，讓他們盡快進入康複治療。我們的平均住院時間是7.7天。我們的目標是85-90%的床位利用率。
改進網站
媒體宣傳也很重要，研究顯示30%患者會上網查醫院的官網，因此我們對醫院官網進行了完善。
創傷治療係統
我們與很多醫院組成一個網絡，共同診治患者，也會共同開會討論診治方案。
我們和急救中心也有緊密聯係。所有外傷患者來我們醫院診治都會有完整的報告，這樣和其他醫院也可以保持比較好的關係。
2017年我們通過了內置假體醫療中心的認證，表明我們醫療質量達到比較高的水平。
我們在骨科、腫瘤手術等手術中也應用到很多新技術。例如利用3D打印技術等，大大縮短了複雜手術的時間。
與業界合作
與假體公司（ottobock）合作，因為它會做很多前驅性研究。我們科室也在做神經康複治療的研究。
Prof.Lehmann利用病例給我們講解與業界的共同合作，不但惠澤門診患者、創傷和神經失調的住院患者，讓截肢患者也能得到很好的治療。如何更好利用假肢也是我們的研究項目之一。
不同科室的研究團隊每周會開會討論遇到的問題。譬如如何從德國研究協會或者其他機構得到基金資助。去年我們發表了76篇文章。每天我們都會做研究，並且希望這些研究能夠轉化成實際的成果。最後，我們部門的成果離不開醫院的發展。
·如何建立德國著名的脊柱外科
Dr. Daniel J. Rosenthal
巴德洪堡高陶努斯醫院脊柱外科主任
Rosenthal教授首先給我們介紹了他所在醫院的情況，隨後就如何建立德國著名的脊柱外科展開介紹。
把患者放在首位
congjuedingxueyikaishi，jiuxuyaojinxingyueshierniandexuexi，ranhoujinruzhuankejixuxuexi，jingguoduonianjidianhouwomencaikaishizhenzhengzhiliaohuanzhe，yinciwomendechufadianjiushihuanzhe。醫生的手就像上帝之手。無論在德國、中國或者世界任何一個國家，都沒有一個現成的公式告訴我們醫生與患者成功溝通的方式究竟是怎樣的。
英國的一個資料表格告訴我們，在與患者溝通的時候如何考慮到患者的需求。
對(dui)於(yu)患(huan)者(zhe)來(lai)說(shuo)，他(ta)們(men)不(bu)希(xi)望(wang)候(hou)診(zhen)太(tai)久(jiu)，醫(yi)院(yuan)離(li)家(jia)遠(yuan)近(jin)等(deng)都(dou)是(shi)患(huan)者(zhe)所(suo)關(guan)心(xin)的(de)。另(ling)一(yi)方(fang)麵(mian)，對(dui)於(yu)患(huan)者(zhe)來(lai)說(shuo)，最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)是(shi)醫(yi)生(sheng)本(ben)身(shen)的(de)聲(sheng)譽(yu)問(wen)題(ti)。患(huan)者(zhe)希(xi)望(wang)治(zhi)療(liao)的(de)診(zhen)所(suo)環(huan)境(jing)是(shi)幹(gan)淨(jing)、anquande，zheshihuanzhekaolvdezuiduodeyinsu。yiyuanzhengtibiaoxianshichuyudisanzhongyaodekaolv。qishihuanzheduiyiyuanbenshendelejieshibuzude。henduolizizhengming，yishengyuhuanzhexiangfatongchangshixiangfande。
一(yi)項(xiang)四(si)年(nian)前(qian)關(guan)於(yu)患(huan)者(zhe)滿(man)意(yi)度(du)反(fan)饋(kui)的(de)研(yan)究(jiu)表(biao)示(shi)，患(huan)者(zhe)考(kao)慮(lv)了(le)很(hen)多(duo)問(wen)題(ti)，首(shou)當(dang)其(qi)衝(chong)的(de)是(shi)治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)。他(ta)們(men)最(zui)關(guan)注(zhu)的(de)是(shi)候(hou)診(zhen)不(bu)會(hui)太(tai)久(jiu)，譬(pi)如(ru)叫(jiao)了(le)救(jiu)護(hu)車(che)很(hen)久(jiu)都(dou)等(deng)不(bu)到(dao)。還(hai)有(you)住(zhu)院(yuan)時(shi)候(hou)醫(yi)護(hu)團(tuan)隊(dui)的(de)服(fu)務(wu)。患(huan)者(zhe)都(dou)希(xi)望(wang)醫(yi)生(sheng)能(neng)親(qin)自(zi)到(dao)病(bing)房(fang)看(kan)看(kan)他(ta)們(men)，而(er)不(bu)是(shi)隔(ge)著(zhe)屏(ping)幕(mu)問(wen)診(zhen)。
sannianqiandeyipianlunwentiaozhaleliangbaiduoweihuanzheduiyiyuanzhiliangtigaodekanfa。zhexiehuanzhedechudedaandouhenxiangsi，jiushixiwangyouxiangguandegoutong，bingqiexiwangshuhoutengtongyueshaoyuehao。buxiwanghouzhenshijiantaichang，xiwangyiliaozhilianghenhao，xiwangyiyuanhuanjinghenhao。77%患者對手術滿意，79%患者對醫院很滿意，85%患者將這個手術和醫生介紹給親友。患者不希望花了錢但得不到很好的治療。
重視醫療質量
對於醫生來說，醫療標準、診zhen所suo本ben身shen的de聲sheng譽yu很hen重zhong要yao。除chu此ci之zhi外wai，醫yi療liao質zhi量liang是shi最zui重zhong要yao的de，很hen多duo國guo家jia政zheng客ke在zai考kao慮lv國guo家jia發fa展zhan方fang向xiang的de時shi候hou也ye會hui考kao慮lv這zhe個ge問wen題ti。對dui於yu醫yi院yuan來lai說shuo，醫yi院yuan的de選xuan址zhi、宣傳、軟件、醫療質量的跟蹤都是很重要的。
做好醫院宣傳
醫院透明度也很重要，包括醫療質量、醫(yi)療(liao)失(shi)誤(wu)等(deng)，所(suo)有(you)這(zhe)些(xie)我(wo)們(men)都(dou)需(xu)要(yao)保(bao)持(chi)透(tou)明(ming)度(du)，這(zhe)與(yu)醫(yi)院(yuan)的(de)宣(xuan)傳(chuan)有(you)關(guan)，因(yin)為(wei)很(hen)多(duo)患(huan)者(zhe)會(hui)通(tong)過(guo)這(zhe)些(xie)來(lai)了(le)解(jie)醫(yi)院(yuan)，因(yin)此(ci)我(wo)們(men)需(xu)要(yao)做(zuo)好(hao)積(ji)極(ji)宣(xuan)傳(chuan)。醫(yi)院(yuan)每(mei)一(yi)名(ming)人(ren)員(yuan)都(dou)需(xu)要(yao)意(yi)識(shi)到(dao)自(zi)己(ji)肩(jian)負(fu)宣(xuan)傳(chuan)醫(yi)院(yuan)聲(sheng)譽(yu)的(de)責(ze)任(ren)。
耐心交流
我wo們men既ji然ran是shi上shang帝di之zhi手shou就jiu不bu能neng放fang任ren患huan者zhe不bu管guan，我wo們men與yu患huan者zhe交jiao流liu的de時shi候hou要yao友you好hao，並bing且qie有you效xiao，而er且qie需xu要yao共gong情qing，了le解jie到dao患huan者zhe的de痛tong苦ku。多duo年nian撞zhuang板ban經jing驗yan相xiang信xin大da家jia也ye清qing楚chu，當dang自zi己ji生sheng病bing了le醫yi生sheng對dui我wo們men的de重zhong要yao性xing。
重視護士
目mu前qian醫yi院yuan的de醫yi護hu人ren員yuan並bing不bu是shi特te別bie多duo，但dan我wo們men會hui有you三san名ming護hu士shi每mei兩liang周zhou就jiu開kai一yi次ci會hui議yi，討tao論lun現xian有you的de問wen題ti和he管guan理li層ceng的de問wen題ti，並bing努nu力li解jie決jue這zhe些xie問wen題ti，提ti高gao流liu程cheng的de效xiao率lv，並bing且qie留liu意yi患huan者zhe的de反fan饋kui。除chu此ci之zhi外wai，我wo們men與yu護hu士shi的de互hu動dong中zhong，並bing不bu隻zhi是shi討tao論lun患huan者zhe的de疾ji病bing和he發fa藥yao問wen題ti，今jin後hou護hu士shi的de護hu理li會hui更geng加jia複fu雜za。譬pi如ru在zai美mei國guo會hui有you專zhuan科ke護hu士shi，如ru專zhuan門men護hu理li帕pa金jin森sen、中風修複、絕症的護士。對於某些患者來說，護士對他們來說可能比醫生更重要。
醫院結構
眾多文獻表明，醫院的結構也非常重要。
紐約時報曾發表評論說，醫院設計的缺憾讓我們的病症更加嚴重。醫院應該是寬敞、明亮、安靜、舒(shu)適(shi)和(he)安(an)全(quan)的(de)。有(you)研(yan)究(jiu)發(fa)現(xian)，醫(yi)院(yuan)環(huan)境(jing)極(ji)大(da)影(ying)響(xiang)患(huan)者(zhe)的(de)診(zhen)療(liao)效(xiao)果(guo)。如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)能(neng)夠(gou)與(yu)自(zi)然(ran)接(jie)觸(chu)，能(neng)夠(gou)更(geng)好(hao)地(di)緩(huan)和(he)他(ta)們(men)的(de)情(qing)緒(xu)。研(yan)究(jiu)也(ye)發(fa)現(xian)，患(huan)者(zhe)與(yu)親(qin)友(you)的(de)相(xiang)處(chu)能(neng)夠(gou)幫(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)康(kang)複(fu)，因(yin)此(ci)醫(yi)院(yuan)病(bing)房(fang)的(de)設(she)計(ji)也(ye)應(ying)該(gai)考(kao)慮(lv)這(zhe)一(yi)方(fang)麵(mian)。
醫學科技的發展
在護理中機器人很常用，還有人工智能、遠程醫療等，未來醫學將趨向機器學習和大數據。目前機器人主要在神經學中使用，但在未來將越來越重要。微創手術約占所有手術35%，被bei各ge大da醫yi院yuan廣guang泛fan使shi用yong，大da大da縮suo短duan了le患huan者zhe的de住zhu院yuan時shi間jian。機ji器qi智zhi能neng大da大da提ti高gao了le醫yi療liao效xiao果guo，尤you其qi是shi在zai資zi源yuan不bu足zu的de情qing況kuang下xia拯zheng救jiu了le嚴yan重zhong患huan者zhe。人ren工gong智zhi能neng對dui醫yi療liao產chan業ye有you很hen大da影ying響xiang。一yi篇pian今jin年nian發fa表biao在zai自zi然ran雜za誌zhi的de論lun文wen，用yong人ren工gong智zhi能neng算suan法fa對dui比bi了le42000名患者的病例，發現人工智能診斷率比人類的診斷高5%，更好地解決誤診的問題。我們的皮膚病全身掃描數據庫庫存達13萬，成功率與人類醫生的診斷相近。因此大數據對醫療很有用，未來將發展得越來越好。
管理脊柱科的醫生必須保證整個團隊的醫護質量達到最高水平，這需要高水平的知識技能、社交能力和靈活性。
·如何在德國醫療體係裏打造組織良好的關節外科
Prof. Dr. med.Hermann Otto Mayr
慕尼黑哈拉興骨科醫院膝髖肩關節外科主任
社會醫保
zaisiliyiyuandehuanzhelaishuo，wulunmaishangyebaoxianheshehuibaoxian，tamendezhenliaofangandoushiyiyangde。zaideguo，suoyouguomindouyaoqiushangshehuiyiliaobaoxian。shouruchaoguoyidingjizhunxianshi，keziyuanxuangoushangyeyiliaobaoxian。
目前德國社保係統所麵臨的問題：每個州的社會醫保覆蓋的基本範圍、內容、具體設計、籌資都不一樣，這些均由衛生部門決定，因此比較複雜。
deguoshehuiyibaoxitonghenwending，huanzhegerenbuxuyaozhifuyiliaofeiyong，suoyoufeiyongyoushehuiweishengxitongchengdan。zaizhongguokeyishiyongqinrendeyibaomaiyao，danzaideguozhezhongqingkuangbuyunxufasheng。
德國社會醫保麵臨的最大問題：社(she)會(hui)老(lao)齡(ling)化(hua)嚴(yan)重(zhong)，老(lao)年(nian)人(ren)患(huan)病(bing)風(feng)險(xian)高(gao)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)增(zeng)加(jia)，但(dan)是(shi)醫(yi)療(liao)資(zi)金(jin)沒(mei)有(you)得(de)到(dao)相(xiang)應(ying)的(de)擴(kuo)增(zeng)，因(yin)此(ci)每(mei)年(nian)醫(yi)生(sheng)和(he)醫(yi)院(yuan)所(suo)得(de)到(dao)的(de)政(zheng)府(fu)報(bao)銷(xiao)逐(zhu)年(nian)越(yue)來(lai)越(yue)少(shao)，如(ru)何(he)解(jie)決(jue)這(zhe)個(ge)難(nan)題(ti)？
商業醫療保險
在德國，11%國民有商業醫療保險。
德國的商業保險公司也會提供醫療健康保險，由個人自願選購，報銷比社會醫保更好。
由於商業保險報銷更加容易、靈(ling)活(huo)，一(yi)些(xie)醫(yi)院(yuan)和(he)醫(yi)生(sheng)會(hui)更(geng)傾(qing)向(xiang)於(yu)治(zhi)療(liao)購(gou)買(mai)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)的(de)患(huan)者(zhe)。收(shou)治(zhi)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)的(de)患(huan)者(zhe)也(ye)會(hui)增(zeng)加(jia)醫(yi)院(yuan)收(shou)入(ru)，因(yin)此(ci)醫(yi)生(sheng)更(geng)願(yuan)意(yi)收(shou)治(zhi)這(zhe)些(xie)患(huan)者(zhe)。某(mou)些(xie)醫(yi)院(yuan)可(ke)能(neng)會(hui)把(ba)這(zhe)類(lei)患(huan)者(zhe)區(qu)分(fen)開(kai)，但(dan)哈(ha)拉(la)興(xing)骨(gu)科(ke)醫(yi)院(yuan)對(dui)待(dai)公(gong)共(gong)醫(yi)保(bao)和(he)私(si)人(ren)醫(yi)保(bao)的(de)患(huan)者(zhe)是(shi)一(yi)視(shi)同(tong)仁(ren)的(de)。
如何在德國醫療體係裏打造組織良好的關節外科
醫(yi)院(yuan)成(cheng)功(gong)的(de)原(yuan)因(yin)是(shi)尊(zun)重(zhong)所(suo)有(you)員(yuan)工(gong)，對(dui)所(suo)有(you)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)提(ti)出(chu)很(hen)高(gao)的(de)醫(yi)療(liao)質(zhi)量(liang)要(yao)求(qiu)，這(zhe)也(ye)是(shi)醫(yi)院(yuan)運(yun)營(ying)的(de)宗(zong)旨(zhi)。所(suo)有(you)醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)必(bi)須(xu)一(yi)條(tiao)心(xin)，相(xiang)互(hu)交(jiao)換(huan)彼(bi)此(ci)的(de)想(xiang)法(fa)。
哈拉興會跟大學建立關係，進行醫校合作，我們不僅考慮醫院收入，也會考慮患者福祉。
科室工作範圍
包括關節保留、置換，運動醫學，創傷，翻修手術，也會接診商業保險的患者並且與保險公司打交道。
尊重患者
患(huan)者(zhe)痛(tong)苦(ku)的(de)時(shi)候(hou)可(ke)能(neng)會(hui)對(dui)醫(yi)生(sheng)無(wu)禮(li)，盡(jin)管(guan)如(ru)此(ci)我(wo)們(men)仍(reng)必(bi)須(xu)尊(zun)重(zhong)患(huan)者(zhe)，因(yin)為(wei)我(wo)們(men)的(de)角(jiao)色(se)是(shi)幫(bang)助(zhu)他(ta)們(men)，包(bao)括(kuo)使(shi)用(yong)保(bao)守(shou)療(liao)法(fa)保(bao)住(zhu)他(ta)們(men)的(de)關(guan)節(jie)，無(wu)法(fa)保(bao)留(liu)就(jiu)會(hui)進(jin)行(xing)關(guan)節(jie)置(zhi)換(huan)。
zaideguo，guanjiezhihuanshuyijingyouhenchangyiduanlishi，henduohuanzhexuyaozhongxinjinxingguanjiezhihuan，yincihenduoyishengxuyaobangzhuhuanzhejinxingguanjiefanxiu，tamenmianlindebingliyeyuelaiyuefuza。
組織良好的關節外科的基本要求
.醫護團隊和諧、公平的溝通，並且維持持續的溝通和谘詢以進行決策。
.注重醫院內非醫療組織隊伍的溝通。
.所有文件數字化處理，方便調取。
組建網絡
·擁有競技體育背景的同事組成團隊。
·競技體育的專項護理。現在很多年輕人熱愛競技體育，有時他們需要做關節置換的手術。
而對比其他醫學背景出生的醫生，我們對競技體育運動的患者有不同的治療方法，因此需要競技體育背景的同事。
·科學工作。
·在醫學學會做講座，提升差異化優勢，同時也會通過這樣的機會接受同道的批評指正，改進自己。
·哈拉興骨科醫院擁有國際足聯卓越治療中心，也是拜仁足球運動員和奧林匹克運動員的指定骨科治療中心。
·我們有四位醫生來自國家滑雪隊，並有3mingyishengshijingjihuaxuedebeijing，yincitamenfeichanglejiejingjitiyu。womenhuiyanjiusuhua，bingqieyanjiutamenshoushangdeyuanyin，bingqieheyundongyuanbaochilianxi。womendeyishengyehuihuafeihenduoshijianzaigedishoujiziliao。
·運動相關創傷很普遍，所以我們有專門的高山療法和高海拔護理。
·在專業協會中保持活躍度。不僅在重要大會多次發表演說，也在地方性活動中做講座，治療更多的患者。
醫療質量認證
·醫生需要通過永久性的培訓
·通過與外界的同道保持緊密交流
·三個主要重點團隊:膝、髖、肩
最重要的是：尊重患者
·討論環節
參與討論嘉賓：Walther教授、Lehmann教授、Rosenthal教授、Mayr教授、深圳大學第一附屬醫院王滿宜教授、深圳市醫院管理者協會莊俊漢會長
首先王教授對第二部分的內容作簡短總結：前兩位主要從科室管理方麵作報告，後兩位主要從宏觀方麵講了醫院管理和科室管理的具體問題。
Q1.如果醫院醫生多，如何組織團建？
王滿宜教授回答：我wo覺jiao得de錢qian很hen重zhong要yao。如ru果guo科ke室shi有you很hen好hao的de氛fen圍wei，如ru果guo您nin手shou術shu做zuo得de好hao，可ke能neng他ta的de薪xin資zi也ye會hui隨sui之zhi上shang漲zhang。醫yi生sheng有you很hen多duo機ji會hui學xue習xi新xin技ji術shu，我wo的de科ke室shi有you六liu個ge團tuan隊dui，比bi如ru肘zhou、jiandengguanjiedetuandui，yishengmenyougezidezhuanchang，birumougeyishengshanchangjianguanjie，qitayishengyekeyigentaxuexi。yeyouyishengduiquanshenguanjieyeyouyanjiu，huixiexiangguanlunwenbingfabiao，zhejiushiwoguanlizhegekeshi16年所使用的方法。盡管我現在離開這個科室4年了，但團隊仍然奮力向前。
Prof.Markus回答：我覺得需要建立一個二線領導如我們的高級顧問，並提升他的領導能力，培養他的醫療知識以及和患者、醫生和諧相處的能力。這非常重要，不僅是在大學學到的知識。
Prof.Mayr回答：在(zai)我(wo)們(men)的(de)部(bu)門(men)裏(li)麵(mian)他(ta)們(men)有(you)自(zi)己(ji)的(de)團(tuan)建(jian)，每(mei)年(nian)我(wo)們(men)會(hui)組(zu)織(zhi)三(san)次(ci)大(da)型(xing)活(huo)動(dong)。但(dan)因(yin)為(wei)我(wo)們(men)科(ke)室(shi)人(ren)多(duo)，組(zu)織(zhi)大(da)型(xing)科(ke)學(xue)活(huo)動(dong)會(hui)比(bi)較(jiao)難(nan)，盡(jin)管(guan)如(ru)此(ci)仍(reng)然(ran)會(hui)把(ba)他(ta)們(men)組(zu)織(zhi)起(qi)來(lai)，否(fou)則(ze)我(wo)們(men)就(jiu)沒(mei)有(you)團(tuan)建(jian)活(huo)動(dong)了(le)。
莊俊漢會長分享：今天下午非常高興能夠聽到來自歐洲的骨科專家、管(guan)理(li)專(zhuan)家(jia)的(de)分(fen)享(xiang)。從(cong)中(zhong)我(wo)們(men)也(ye)知(zhi)道(dao)哈(ha)拉(la)興(xing)超(chao)過(guo)百(bai)年(nian)的(de)曆(li)史(shi)是(shi)依(yi)靠(kao)這(zhe)些(xie)著(zhu)名(ming)專(zhuan)家(jia)和(he)專(zhuan)科(ke)支(zhi)撐(cheng)，我(wo)們(men)很(hen)好(hao)奇(qi)是(shi)如(ru)何(he)能(neng)夠(gou)堅(jian)持(chi)一(yi)代(dai)又(you)一(yi)代(dai)。我(wo)聽(ting)了(le)他(ta)們(men)的(de)介(jie)紹(shao)才(cai)知(zhi)道(dao)首(shou)先(xian)是(shi)薪(xin)酬(chou)競(jing)爭(zheng)。然(ran)後(hou)是(shi)改(gai)造(zao)環(huan)境(jing)，這(zhe)也(ye)是(shi)馬(ma)斯(si)洛(luo)所(suo)提(ti)的(de)五(wu)個(ge)層(ceng)麵(mian)的(de)追(zhui)求(qiu)，自(zi)我(wo)價(jia)值(zhi)的(de)實(shi)現(xian)。我(wo)也(ye)很(hen)好(hao)奇(qi)，他(ta)非(fei)常(chang)民(min)主(zhu)，醫(yi)院(yuan)非(fei)常(chang)注(zhu)重(zhong)患(huan)者(zhe)的(de)感(gan)受(shou)、醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)的(de)團(tuan)結(jie)，這(zhe)是(shi)非(fei)常(chang)棒(bang)的(de)，很(hen)值(zhi)得(de)我(wo)們(men)學(xue)習(xi)。莆(pu)田(tian)林(lin)院(yuan)長(chang)也(ye)跟(gen)大(da)家(jia)分(fen)享(xiang)了(le)另(ling)一(yi)種(zhong)醫(yi)院(yuan)模(mo)式(shi)，這(zhe)是(shi)我(wo)們(men)國(guo)情(qing)下(xia)的(de)新(xin)體(ti)製(zhi)，也(ye)辦(ban)得(de)非(fei)常(chang)棒(bang)非(fei)常(chang)成(cheng)功(gong)。所(suo)以(yi)回(hui)到(dao)我(wo)們(men)講(jiang)的(de)專(zhuan)科(ke)建(jian)設(she)，如(ru)果(guo)沒(mei)有(you)名(ming)專(zhuan)科(ke)、重點專科、優勢專科，就不會成為名院。深圳市這幾年政府將投入，國家改革開放，深圳作為邊陲小鎮，也就是四十年的曆史，原來是一片空白。1983年到深圳市，當時我們醫院的醫療設備非常差，我們的患者經常送到廣州診治。曾經幾次，我也是坐著5、6個ge小xiao時shi車che，捏nie著zhe皮pi球qiu把ba患huan者zhe送song到dao省sheng人ren民min醫yi院yuan和he中zhong山shan醫yi。但dan現xian今jin不bu同tong了le，最zui近jin又you不bu同tong了le，跟gen北bei上shang廣guang，跟gen國guo際ji的de差cha距ju很hen大da。所suo以yi深shen圳zhen市shi委wei市shi政zheng府fu下xia了le很hen大da的de決jue心xin，搞gao了le“三名工程”——名院、名科、名專家，現在也引進了很多國內外先進團隊，有228個。我們相信這樣一個非常規的做法，一定可以在短時間內追趕上咱們國內外先進的單位、名院。借此我們跟大家介紹一下，我們是深圳市醫院管理者協會的，目前是全國第一個由管理者、學者、qiyezuchengdeshehuizuzhi，youshenzhenweijianweiguanli。womenyeliuyidaoouzhouyouyigeyiyuanguanlizhexiehui，yexiangjiecijihuiyuouzhouzhexiepengyoumenjiechenglianmeng，yicihuxiangjiaoliu。
Q2.請問哈拉興骨科醫院CEO，醫院年利潤是最合適的，比如人力成本、藥品成本、各種器械耗材和利潤的的成本控製在多少對醫院的發展是最好的？
Dr.von Holleben回答：我們的總人力成本和我們的利潤差不多，大概在50~55%之間，我想耗材成本可能高達30%。
Q3.科室裏麵的人力成本如何分配是最有利的？請問莆田醫院林院長，醫院的利潤多少是最合適的？
林海濱院長回答：國內的公立醫院都是一樣，北上廣深包括福建醫院的利潤都很低，大概在10%左右。我們主要靠提效益，減少人力成本。在國內，我們在政府沒有補足的情況下，我們的人力成本比例非常大，基本占到50%左右，比如說一年盈利13億左右，要花50%費(fei)用(yong)來(lai)進(jin)行(xing)補(bu)充(chong)人(ren)力(li)成(cheng)本(ben)。因(yin)此(ci)我(wo)們(men)想(xiang)做(zuo)的(de)是(shi)降(jiang)低(di)高(gao)質(zhi)耗(hao)材(cai)，還(hai)有(you)一(yi)個(ge)是(shi)降(jiang)低(di)藥(yao)占(zhan)比(bi)，更(geng)大(da)程(cheng)度(du)降(jiang)低(di)檢(jian)查(zha)費(fei)用(yong)。國(guo)內(nei)過(guo)度(du)醫(yi)療(liao)仍(reng)然(ran)存(cun)在(zai)，因(yin)為(wei)醫(yi)保(bao)資(zi)金(jin)有(you)限(xian)，因(yin)此(ci)我(wo)們(men)也(ye)爭(zheng)取(qu)很(hen)多(duo)政(zheng)策(ce)支(zhi)撐(cheng)，比(bi)如(ru)說(shuo)花(hua)很(hen)少(shao)錢(qian)做(zuo)最(zui)做(zuo)最(zui)便(bian)宜(yi)最(zui)廉(lian)價(jia)的(de)時(shi)候(hou)達(da)到(dao)最(zui)佳(jia)效(xiao)果(guo)，這(zhe)種(zhong)激(ji)勵(li)政(zheng)府(fu)如(ru)何(he)給(gei)我(wo)們(men)政(zheng)策(ce)。因(yin)為(wei)各(ge)地(di)政(zheng)策(ce)也(ye)不(bu)一(yi)樣(yang)，需(xu)要(yao)繼(ji)續(xu)探(tan)討(tao)，中(zhong)國(guo)公(gong)立(li)醫(yi)改(gai)永(yong)遠(yuan)在(zai)路(lu)上(shang)，也(ye)不(bu)可(ke)能(neng)說(shuo)三(san)民(min)改(gai)革(ge)就(jiu)一(yi)定(ding)行(xing)。
Juin總結：wojiaodedeguokeshijiansheyuzhongguoyiyuanjiansheyouqubie，tamenqueshishibashiqingluoshidaodi，erqiebahuanzhefangzaihenzhongyaodedibu。qianliangtian，youweideguozhuanjiagaosuwo，tazaimeiyicizuowanshoushudeshihou，tadouyaoduipangbiandemeiyigegongzuorenyuanbiaoshiganxie，erqieshifazineixinde。tameiyitaishoushudouhuizheyangzuo，zhemeyigexiaoxiaodedongzuo，yigeyishiganjiushibatuanduijianshezuoqilaile。keshidetuanduijianshezuoqilaishizuizhongyaode。
·討論環節
參與討論嘉賓：哥廷根大學醫療中心創傷外科、骨科及整形外科高級顧問 Stinus 教授；慕尼黑大學附屬醫院骨科、物理醫學和康複科骨腫瘤科主任 Dürr 教授；慕尼黑哈拉興骨科醫院髖膝肩外科中心肩關節外科主任 Haasters 教授；慕尼黑哈拉興骨科醫院脊柱科主任 Siepe 教授；法蘭克福創傷外科醫院脊柱外科和神經創傷中心副主任Pingel教授；
王滿宜教授：請下麵六位專家介紹一下各自對科室是怎麼管理的。
Dr.Stinus: 我(wo)們(men)科(ke)室(shi)管(guan)理(li)的(de)方(fang)法(fa)就(jiu)是(shi)與(yu)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)對(dui)接(jie)，作(zuo)為(wei)大(da)學(xue)醫(yi)院(yuan)的(de)顧(gu)問(wen)醫(yi)院(yuan)，如(ru)果(guo)能(neng)夠(gou)在(zai)兩(liang)者(zhe)之(zhi)間(jian)做(zuo)好(hao)對(dui)接(jie)工(gong)作(zuo)，那(na)樣(yang)對(dui)我(wo)們(men)的(de)工(gong)作(zuo)就(jiu)是(shi)很(hen)有(you)幫(bang)助(zhu)的(de)。
Dr.Schnake:我(wo)對(dui)科(ke)室(shi)管(guan)理(li)的(de)總(zong)結(jie)就(jiu)是(shi)兩(liang)點(dian)，一(yi)是(shi)尊(zun)重(zhong)。我(wo)們(men)需(xu)要(yao)尊(zun)重(zhong)醫(yi)院(yuan)的(de)每(mei)一(yi)名(ming)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)，無(wu)論(lun)是(shi)護(hu)士(shi)還(hai)是(shi)醫(yi)生(sheng)，都(dou)需(xu)要(yao)給(gei)予(yu)發(fa)展(zhan)和(he)進(jin)步(bu)的(de)空(kong)間(jian)。同(tong)時(shi)我(wo)們(men)需(xu)要(yao)確(que)立(li)一(yi)個(ge)共(gong)同(tong)的(de)目(mu)標(biao)，並(bing)就(jiu)該(gai)目(mu)標(biao)作(zuo)出(chu)自(zi)己(ji)的(de)計(ji)劃(hua)，根(gen)據(ju)這(zhe)個(ge)計(ji)劃(hua)達(da)到(dao)最(zui)終(zhong)的(de)效(xiao)果(guo)。
其次是針對問題本身進行診斷治療，而非根據影像。對於診斷，我們需要詢問病人本身的狀況、關注病人的症狀，而不是對著影像來作出診斷。
Dr.Pingel: 我和Schnakezaiyiqigongzuoguo，yinciwomenyouzheyiyangdelinian。duiyubingrenwomenxuyaoxinhuaizunzhong，bingqiexuyaonaixinchuligezhonggeyangjishoudewenti。qiciwomenxuyaoxianghupeixun，rangmeigerendoushuxibutonglingyudejishu，shimeigerendeshuipingdouxiangduiyizhi。jiezhehaiyouzhongyaodeyidianjiushijinxingtuanduijianshe，youhuazuzhijiagou，yigenghaoguanlimeigerendegongzuo。
Prof.Haasters:在zai我wo這zhe裏li，我wo會hui更geng加jia專zhuan注zhu在zai學xue術shu上shang的de管guan理li。目mu前qian醫yi院yuan有you個ge很hen大da的de問wen題ti就jiu是shi極ji度du專zhuan業ye化hua，即ji一yi名ming醫yi生sheng可ke能neng對dui自zi己ji所suo屬shu領ling域yu非fei常chang專zhuan業ye，然ran而er在zai普pu通tong醫yi學xue領ling域yu卻que有you所suo欠qian缺que，這zhe是shi一yi個ge非fei常chang大da的de問wen題ti，因yin為wei人ren體ti是shi一yi個ge整zheng體ti，所suo有you功gong能neng的de運yun轉zhuan都dou不bu是shi單dan獨du進jin行xing的de，因yin此ci找zhao到dao專zhuan業ye以yi及ji普pu通tong骨gu科ke醫yi學xue知zhi識shi的de平ping衡heng點dian是shi非fei常chang重zhong要yao的de，除chu了le要yao專zhuan注zhu自zi身shen領ling域yu的de研yan修xiu，還hai需xu要yao加jia強qiang普pu通tong骨gu科ke知zhi識shi的de學xue習xi。
第二點就是進行谘詢時，明確一個大家都認同並遵守的標準，否則將會導致醫療質量的下降。
Prof.Durr:zhongguohedeguodeqingkuangbutaiyiyang，zaizhongguo，youyuyoudaliangdebinghuan，tamenxuyaozijidaoyiyuanbingjinxingyixieliechengxucaikeyijiandaozhuzhiyisheng，zheyangyiyuanjiudequguanlibingrendeqingkuang。erzaideguo，huanzhedoukeyizhijiezhaodaozijideyisheng，suoyizhongguozaizheyifangmiankeyiyousuogaishan。
其(qi)次(ci)對(dui)於(yu)科(ke)室(shi)的(de)管(guan)理(li)，不(bu)僅(jin)需(xu)要(yao)在(zai)手(shou)術(shu)管(guan)理(li)得(de)當(dang)，同(tong)時(shi)在(zai)醫(yi)療(liao)係(xi)統(tong)方(fang)麵(mian)也(ye)必(bi)須(xu)妥(tuo)善(shan)管(guan)理(li)。其(qi)中(zhong)最(zui)重(zhong)要(yao)一(yi)方(fang)麵(mian)是(shi)私(si)立(li)醫(yi)院(yuan)，私(si)立(li)醫(yi)院(yuan)的(de)模(mo)式(shi)可(ke)以(yi)在(zai)很(hen)短(duan)的(de)時(shi)間(jian)裏(li)提(ti)供(gong)所(suo)有(you)的(de)東(dong)西(xi)，就(jiu)中(zhong)國(guo)的(de)骨(gu)腫(zhong)瘤(liu)領(ling)域(yu)來(lai)說(shuo)，這(zhe)方(fang)麵(mian)是(shi)發(fa)展(zhan)很(hen)快(kuai)的(de)。如(ru)果(guo)中(zhong)國(guo)可(ke)以(yi)做(zuo)到(dao)向(xiang)德(de)國(guo)那(na)樣(yang)，那(na)麼(me)國(guo)際(ji)患(huan)者(zhe)的(de)數(shu)量(liang)將(jiang)會(hui)大(da)大(da)增(zeng)加(jia)。
Prof.Siepe:慕(mu)尼(ni)黑(hei)的(de)醫(yi)療(liao)市(shi)場(chang)競(jing)爭(zheng)很(hen)激(ji)烈(lie)，所(suo)以(yi)我(wo)們(men)的(de)技(ji)術(shu)必(bi)須(xu)做(zuo)到(dao)最(zui)優(you)秀(xiu)才(cai)能(neng)在(zai)市(shi)場(chang)立(li)足(zu)。同(tong)時(shi)醫(yi)生(sheng)必(bi)須(xu)不(bu)斷(duan)擴(kuo)充(chong)自(zi)己(ji)的(de)醫(yi)學(xue)知(zhi)識(shi)，所(suo)以(yi)我(wo)認(ren)為(wei)精(jing)細(xi)分(fen)科(ke)還(hai)是(shi)非(fei)常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)，每(mei)個(ge)人(ren)都(dou)得(de)對(dui)自(zi)己(ji)的(de)領(ling)域(yu)有(you)足(zu)夠(gou)了(le)解(jie)，如(ru)果(guo)是(shi)作(zuo)為(wei)一(yi)名(ming)教(jiao)授(shou)，他(ta)就(jiu)必(bi)須(xu)知(zhi)道(dao)自(zi)己(ji)領(ling)域(yu)所(suo)有(you)知(zhi)識(shi)。和(he)以(yi)前(qian)的(de)階(jie)級(ji)模(mo)式(shi)不(bu)用(yong)，現(xian)在(zai)我(wo)們(men)更(geng)加(jia)專(zhuan)注(zhu)於(yu)平(ping)行(xing)式(shi)激(ji)勵(li)模(mo)式(shi)，讓(rang)人(ren)員(yuan)更(geng)加(jia)有(you)動(dong)力(li)進(jin)步(bu)成(cheng)為(wei)更(geng)好(hao)的(de)團(tuan)隊(dui)。
2020SEOS中歐醫院管理論壇和全球發布會歡迎晚宴將在2020年9月12日在如夢如幻的中國蘇州舉行，敬請特別期待。
